Блок-схема

Действие

Ответственный

Исполнители

Регламентирующий документ

Записи

1.2.1 Разработка (корректировка) Планов работы по методическому, технологическому и организационному развитию медицинской стационарной помощи, графиков работы и дежурства персонала

1.2.2 Определение и оформление потребностей в ресурсах

Планы работы стационарных подразделений. Графики работы, дежурства персонала

Заявки о потребностях в ресурсах

Информационные стенды и др.

Режим дня в отделении

Приказ МЗ РК……

2.3.1 Госпитализация пациента:

- прием пациента на лечение (роды);

- получение и изучение Истории родов и/или Истории развития новорожденного и/или Медицинской карты стационарного больного 

Лечащие врачи

2.3.2 Осмотр пациента:

-  сбор анамнеза;

-  проведение врачебного осмотра;

- постановка предварительного диагноза

Лечащие врачи

2.3.4 Получение результатов обследования и анализ

Требуется ли консультация профильных специалистов? «Да» - п. 2.3.5, «Нет» - п. 2.6

2.3.5 Направление пациента на консультацию в сторонние специализированные организации:

- организация закупок услуг;

- составление направления, сопровождение пациента на консультацию

Договора о закупках услуг

Направление. Записи в истории (медицинской карте)

Лечащие врачи, медицинские сестры,

Протоколы, Стандарты

Алгоритмы, инструкции

КП ОП-08, «Управление несоответствующей продукцией»

Записи в истории (медицинской карте)

Отчеты по самооценке

Журнал регистрации несоответствующей продукции

2.3.7 Проведение лечения и наблюдение за состоянием пациента:

а) выполнение лечебных процедур по врачебным назначениям;

б) наблюдение за выполнением и результатами лечения;

с) оценка программ лечения, реализации лечения, самооценка;

д) Реализация корректирующих действий

2.3.9 Лечение эффективно?

«Да» - п. 2.3.11, «Нет» - п. 2.3.10

Лечащие врачи

 2.3.10 для новорожденных:

- перевод недоношенных (больных) в профильные учреждения на специализированное лечение;

- при смерти ребенка - проведение патоморфологических исследований

История родов/

История развития новорожденных/

Медицинская карта

Выписной эпикриз

2.3.12 Передача экземпляров выписного эпикриза, истории (медицинской карты):

-  в архив предприятия;

-  по месту амбулаторного наблюдения

2.4.2 Оценка результатов выполненных мероприятий

Показатели соответствуют целям? «Да» - п.3, «Нет» - п.2.4.3

2.5.1 Сбор отзывов на основе опросных анкет, обобщение данных об удовлетворенности пациента и ЛПО

2.5.2 Пациент удовлетворен качеством лечения?

«Да» - п. 3,

«Нет» - п. 2.5.2

Заведующие  и сотрудники  подразделений

Журнал регистрации замечаний и предложений пациентов. Анкеты, справки

Журнал регистрации несоответствующей продукции

План корректирующих (предупреждающих) действий

3 Мониторинг, измерение и анализ результативности процесса

3.1 Формирование установленных форм отчетов:

3.1.1 Составление отчетов по результатам работ за отчетный период, сбор данных и расчет показателей результативности процесса

3.1.2 Показатели соответствуют нормам? (Тенденции показателей положительные?)

«Да» - п. 4, «Нет» - п. 3.2

Справки, Отчеты

Отчет – анализ процесса

4.1 Разработка:

- новых целей, задач, критериев результативности процесса

- мероприятий по улучшению процесса