Выбирая отдых в экзотических странах, нужно позаботиться о своей безопасности, чтобы не стать жертвой малярии в жарких тропиках. Малярией можно заразиться в любое время года, выезжая в страны, неблагополучные по этому заболеванию, и при несоблюдении необходимых мер профилактики.

Список стран, эндемичных по малярии:

Малая и Юго-Восточная Азия, Африка, Южная Америка и страны ближнего зарубежья - Азербайджан, Армения, Узбекистан, Таджикистан, Грузия.

Малярия –  острое лихорадочное заболевание, вызываемое паразитами, которые передаются людям в результате укусов инфицированных самок малярийных комаров (Anopheles). Малярию у человека вызывают пять видов паразита, два из которых –       P. falciparum и P. vivax – представляют наибольшую угрозу.  P. falciparum является самым опасным для жизни малярийным паразитом, который больше всего распространен на африканском континенте. P.vivax – доминирующий малярийный паразит в большинстве стран за пределами Африки к югу от Сахары.

К людям с подозрением на малярию относятся:

• Больные с повышенной температурой тела (выше 37,2 °С) и жалобами на недомогание и озноб.
• Заболевшие с неустановленным диагнозом, у которых в первые пять дней отмечается повышение температуры тела.
• Больные с периодическими подъемами температуры тела, несмотря на проводимое в соответствии с установленным диагнозом лечение.
• Люди с увеличенной печенью и селезенкой, желтушностью склер и кожных покровов, анемией неясной этиологии.
• Люди с диагностированной в течение последних трех лет малярией, жалующиеся на повышение температуры тела при развитии любой патологии.
• Граждане эндемичных по малярии стран Закавказья, Центральной и Юго-Восточной Азии, Африки и Центральной Америки – по эпидемическим и клиническим показаниям.
• Постоянные доноры перед сдачей крови, при прямом переливании крови, а также реципиенты крови.
• При повышении температуры тела в течение трех месяцев после переливания крови.

Алгоритм клинической диагностики малярии:

• Опрос о проявлениях болезни, гемотрансфузиях, укусах комаров.
• Эпидемиологический анамнез (выезды в страны жаркого климата).
• Клиническое обследование больного.
• Дифференциальная диагностика с другими инфекциями.
• Лабораторное исследование крови.
• Окончательный диагноз.

По клиническим признакам малярию трудно дифференцировать (особенно в начальный период) от других инфекций, начинающихся с лихорадки, общей слабости, озноба. Чаще всего ошибочно диагностируют грипп, ОРВИ, пневмонию, брюшной и сыпной тиф, вирусный гепатит, геморрагические лихорадки и другие инфекции. В связи с этим постановка диагноза «малярия» возможна лишь на основании результатов лабораторных исследований.

Диагноз ставится на основе выявления паразитов в мазках крови. Традиционно используют два типа мазков — тонкий и толстый (или так называемую толстую каплю). Тонкий мазок позволяет с большей надёжностью определить разновидность малярийного плазмодия, поскольку внешний вид паразита (форма его клеток) при данном типе исследования лучше сохраняется. Толстый мазок позволяет микроскописту просмотреть больший объём крови, поэтому этот метод чувствительнее, но внешний вид плазмодия при этом изменяется, что не позволяет легко различать разновидности плазмодия.

Собираясь в тропики, любители экзотического отдыха должны соблюдать следующие правила:

• Заранее узнать о возможных рисках заражения, инкубационном периоде, основных симптомах болезни.
• Избегать прогулок на открытом воздухе в местах размножения комаров (болотах, болотистой местности) и укусов насекомых, особенно поздним вечером и ночью.
• Принимать противомалярийные средства, если возникла такая необходимость.
• Незамедлительно обращаться за медицинской помощью, если лихорадка началась через одну неделю или более после въезда в эндемичный по малярии район или в течение трех месяцев после выезда из него.
• Вернувшись домой, нужно обязательно сообщить участковому врачу о путешествии в тропическую страну.

В случае обнаружения присасывания клещей, следов укусов кровососущих насекомых, появления высыпаний или любых других кожных проявлений немедленно  обратиться к врачу.

Помните: ваше здоровье в ваших руках!

Автор: главный специалист УСЭК Жетысуского района А.А. Құдасбек