Как избежать «болезни грязных рук»

Вирусный гепатит А — острое инфекционное заболевание, поражающее печень. Заболевание вызывается вирусом гепатита А (HAV) и передается в основном фекально-оральным путем через загрязненную воду, пищу или контакт с зараженными предметами. Гепатит А также называют «болезнью грязных рук».

До середины XX века заболевание называли болезнью Боткина в честь выдающегося русского учёного Сергея Петровича Боткина. Именно он впервые высказал предположение об инфекционной природе желтухи, установил её связь с нарушением работы внутренних органов и осложнением в виде цирроза печени (позднее было доказано, что гепатит А не вызывает цирроз, это характерно для гепатитов С и В). После открытия в 1973 году вируса гепатита А название «болезнь Боткина» приобрело исключительно исторический характер.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно регистрируется более одного миллиона случаев заболевания. Причём эти данные, вероятнее всего, не отражают реальную заболеваемость, потому что часть случаев протекает в лёгкой форме и инфицированные не обращаются к врачу.

Возбудитель

• Вирус гепатита А (HAV) относится к пикорнавирусам.
• Устойчив во внешней среде, сохраняется в воде, продуктах питания и на поверхностях.
• Гибнет при кипячении в течение пяти минут.

Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи. Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Пути заражения

• Фекально-оральный (через грязные руки, воду и пищу).
• Контактно-бытовой (через общие предметы.)
• Реже — при половом контакте или парентерально (через кровь).

Инкубационный период

15–50 дней (в среднем 28–30 дней).

Симптомы

          1.       Продромальный период (1–2 недели):

          •         Повышение температуры.

          •         Слабость, быстрая утомляемость.

          •         Тошнота, рвота.

          •         Боли в животе (в области печени).

          •         Потеря аппетита.

          •         Головная боль.

          2.       Желтушный период (2–4 недели):

          •         Желтушность кожи и склер.

          •         Темная моча.

          •         Светлый кал.

          •         Увеличение печени.

          •         Снижение температуры.

          3.       Реконвалесцентный период (до шести месяцев):

          •         Постепенное исчезновение симптомов.

          •         Восстановление функции печени.

Осложнения гепатита А

В большинстве случаев организм справляется с вирусным поражением печени при гепатите А, инфицирование заканчивается выздоровлением. При тяжёлом течении гепатита А возможно развитие осложнений: печёночной комы, функциональных и воспалительных заболеваний желчных путей. Чаще всего это происходит у детей и людей с хроническими заболеваниями и ослабленной иммунной защитой. В отличие от гемоконтактных гепатитов В, С и Д, гепатит А не хронизируется.

Возможные осложнения острого гепатита А:

·       острая печёночная недостаточность;

·       массивный геморрагический синдром (склонность к кровотечениям);

·       печёночная кома;

·       холангит — воспаление жёлчных протоков;

·       панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

Профилактика

          •         Вакцинация (двукратная, формирует иммунитет на 10 лет).

          •         Соблюдение правил личной гигиены.

          •         Употребление только кипяченой воды.

          •         Тщательная обработка овощей и фруктов.

          •         Дезинфекция предметов обихода.

Гепатит А — это управляемая инфекция, которой можно избежать с помощью вакцинации и соблюдения гигиены. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют избежать осложнений и сохранить здоровье печени.

Подготовила руководитель ОЭКиН УСЭК Жетысуского района г. Алматы Н.К. Көпес