Летом школьники часто болеют серозным менингитом

Летом школьники часто болеют серозным менингитом
фото: sprosivracha.com

Серозный менингит — это воспалительное заболевание мягких оболочек головного мозга, которое вызывается преимущественно вирусными инфекциями. Серозная форма отличается более легким течением, отсутствием гнойных примесей в спинномозговой жидкости и благоприятным прогнозом при своевременном лечении.

Наиболее часто возбудителями являются энтеровирусы, вирус паротита, герпесвирусы и другие вирусные агенты. 

Заболевание преимущественно поражает школьников, особенно в тёплое время года — летом и ранней осенью.                                        

О заболевании

Серозный менингит занимает значительную долю среди всех случаев вирусных менингитов. Согласно статистике, более 70% серозных воспалений мозговых оболочек вызываются энтеровирусами. Эти вирусы широко распространены в окружающей среде  и могут передаваться через немытые руки, загрязнённую воду, а также при непосредственном контакте с инфицированным человеком.

Заболевание развивается через 3–7 дней после заражения и начинается, как правило, с резкого подъема температуры и признаков общей интоксикации организма. На фоне заражения развивается воспаление мозговых оболочек, которое не сопровождается гнойным процессом, но требует незамедлительного врачебного вмешательства.                                 

Виды

Серозный менингит бывает нескольких видов в зависимости от возбудителя:

  • энтеровирусный менингит — наиболее распространённая форма, передаётся через воду, грязные руки и часто возникает летом. Возбудители — вирусы Коксаки и ECHO;
  • паротитный менингит возникает как осложнение после эпидемического паротита (свинки), чаще встречается у непривитых детей;
  • герпетический менингит вызывается вирусом герпеса, может быть у людей с ослабленным иммунитетом, иногда переходит      в энцефалит;
  • менингит при кори, краснухе и ветрянке развивается как осложнение этих инфекций, особенно у непривитых детей.

Каждый вид требует отдельного подхода к лечению и диагностике.

Симптомы

Клиническая картина серозного менингита развивается быстро. Одним из первых симптомов является внезапное повышение температуры тела, которое сопровождается ознобом, слабостью и резкой головной болью. Головная боль при этом носит распирающий характер и усиливается при движениях, ярком свете или громких звуках.

У пациентов часто наблюдаются тошнота и рвота, не приносящие облегчения, а также напряжение затылочных мышц, затрудняющее наклон головы вперед. Некоторые больные жалуются на боли в спине, суставах и мышцах. У детей возможны судороги, раздражительность или, наоборот, выраженная сонливость. У младенцев может выбухать родничок, и появляется монотонный плач.

Причины

Основной причиной серозного менингита является проникновение вируса в организм через рот или дыхательные пути. Наиболее частыми путями передачи инфекции являются несоблюдение личной гигиены, употребление некачественной или загрязнённой воды, контакт с больным человеком или носителем вируса. Часто заболевание передается через общие игрушки, полотенца, посуду в детских коллективах. 

Диагностика

Постановка диагноза «серозный менингит» требует комплексного обследования. Основным методом диагностики является люмбальная пункция, в ходе которой производится забор спинномозговой жидкости для анализа. У пациентов с серозным менингитом ликвор, как правило, прозрачный или слегка мутноватый, с повышенным содержанием лимфоцитов.

Также назначаются общий и биохимический анализы крови, ПЦР-исследования на выявление вирусных частиц, иногда — магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга, особенно при подозрении на осложнённое течение болезни. Диагностика позволяет исключить бактериальные формы менингита и определить тактику лечения. 

Лечение

Лечение серозного менингита направлено прежде всего на облегчение симптомов и поддержание общего состояния пациента. Специфических противовирусных препаратов для всех типов энтеровирусов не существует, поэтому терапия чаще всего носит симптоматический характер. Пациенту рекомендуется строгий постельный режим, обильное питьё для снижения интоксикации,       а также применение жаропонижающих и обезболивающих препаратов.

В случае герпетической этиологии заболевания назначаются противовирусные средства, такие как ацикловир. При выраженной интоксикации и угрозе судорог могут применяться глюкокортикостероиды и противосудорожные препараты. Важно наблюдение    за состоянием пациента в условиях стационара, особенно в первые дни болезни.

Профилактика

Профилактические меры включают соблюдение личной и общественной гигиены: регулярное мытьё рук, использование только безопасной воды, тщательная термическая обработка пищи. Особое внимание следует уделять санитарному состоянию детских учреждений, особенно в летний период. 

Реабилитация после лечения

После перенесенного серозного менингита пациенту рекомендуется щадящий режим в течение 2–4 недель, ограничение физических нагрузок и избегание стрессов. Восстановительный период включает приём витаминов, полноценное питание, поддержание водного баланса и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Также показано наблюдение у невролога, особенно в случаях тяжелого течения болезни или при наличии остаточных неврологических симптомов. В большинстве случаев пациенты полностью выздоравливают без каких-либо последствий. 

Подготовила главный специалист отдела эпидемиологического контроля  УСЭК Ауэзовского района г. Алматы А.Е. Туребекова