До 80% населения заражены ВПЧ, но только 10% знают об этом

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – чрезвычайно распространенная инфекция, передаваемая преимущественно половым путем. Большинство людей заражены ВПЧ, так как он легко переносится, и, соответственно, заражают других. 

Инфицирование может произойти как при половом контакте, так и бытовым путем. Вирус может жить в организме долго, даже с рождения, а проявиться только много лет спустя.

Как передается

• оральный, вагинальный, анальный половой контакт;
• контактно-бытовой (достаточно жить на одной площади с зараженным индивидом, пользоваться общими предметами личной гигиены, чтобы заразиться);
• перинатальный (внутриутробно, от матери к ребенку) - может проявиться только спустя несколько лет.
• заражение респираторного тракта ребенка во время рождения от зараженной матери;
• перенос с одного места на другое в пределах одного организма;
• трансфузионный - при переливании крови;
• инфицирование при медицинских манипуляциях, производимых с нарушением асептических и антисептических правил.

Симптомы ВПЧ

Вирус папилломы человека «живет» в крови, проявляется он на коже и слизистых оболочках в виде папиллом - небольших, иногда почти незаметных, кожных образований на коже. Если же они располагаются на слизистых оболочках половых органов, в прианальной области, то их называют остроконечными кондиломами.

Папилломы и кондиломы могут появляться, исчезать и снова появляться, потому что они - проявления вирусной инфекции, и их наличие зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент, то есть иммунитета. Могут быть единичными или множественными, иногда сливающиеся и напоминающие по виду цветную капусту. 

Чаще всего располагаются на слизистой внутренней поверхности малых половых губ, влагалища, шейки матки, около отверстия мочеиспускательного канала, у мужчин-вокруг головки полового члена, на внутренней поверхности крайней плоти. Иногда они вызывают зуд, раздражение, кровоточат. Многие не обращают на это внимания, к сожалению, обнаруживаются кондиломы зачастую только лишь случайно при обследовании у специалиста.  Это чрезвычайно распространенный папилломавирус. Известно около 200 типов, свыше 30 разновидностей поражают урогенитальный тракт.

Папилломавирус с высоким онкогенным риском: 16 тип, 18 тип, 31 тип, 51 тип, 52 тип.

С низким онкогенным риском: 6 тип,11 тип, 42-44 типы.

Высокоонкогенные ВПЧ 16, 18 типов - виновники:

• 70% случаев рака шейки матки;
• 90% случаев анального рака;
• 80% опухолей наружных половых органов, в т.ч. влагалища;
• до 90% опухолей ротовой полости, глотки;
• свыше 60% случаев плоскоклеточного рака пениса.

Самый высокий канцерогенный потенциал у 16 типа.

 Такие типы ВПЧ вызывают:

• злокачественные опухоли слизистой шейки матки;
• патологические видоизменения ее клеток;
• рак влагалища, вульвы;
• опухолевое перерождение кондилом;
• плоские эндоцервикальные, анальные бородавки, которые сложно обнаружить на осмотре.

 Низкоонкогенные папилломавирусы 6, 11 типа вызывают:

• аногенитальные бородавки;
• рецидивирующий респираторный папилломатоз (встречается у детей до пяти лет, молодых пациентов 20-30 лет).

Инкубационный период от заражения до первых признаков длится от одного месяца до полугода.

 Для защиты от многих штаммов вируса папилломы человека эффективна вакцинация.

Факторы риска заражения папилломавирусной инфекции составляют особенности образа жизни и состояние иммунной системы.

 Риск инфицирования ВПЧ выше:

• при большом количестве половых партнеров;
• у детей;
• у подростков и молодых пациентов 16-20 лет;
• у пациентов с ослабленной иммунной системой;
• при микротравмах базального слоя эпителия;
• у пациентов с вредными привычками;
• у беременных;
• у пациентов, страдающих мочеполовыми инфекциями;
• у женщин с эндометриозом.

Профилактика папилломавирусной инфекции 

Самая эффективная защита от опасных штаммов сегодня — это вакцинация.

Прививка создает специфическую профилактику заражения вирусами папилломы человека, вызывающими генитальные бородавки и рак. 

Вакцина выпускается двух видов:

• Гардасил. Квадривалентная - от 18, 11, 16, 6 штаммов;
• Церварикс. Бивалентная - от 16, 18 типов ВПЧ.

Вакцинация женского пола рекомендуется в возрасте от девяти до 45 лет. Для мужского пола - от девяти до 26 лет. Столь ранний возраст обусловлен рекомендацией делать прививку до начала половой жизни. 

Ее можно делать и позже. Также, если обнаружен один из типов вируса паппиломы человека, вакцинацию можно пройти для защиты от остальных штаммов.

Вакцинация от вируса папилломы человека предотвращает 95% случаев рака.

Неспецифическая профилактика включает рекомендации, которые помогут втрое сократить риск инфицирования:

• соблюдать личную гигиену, особенно в местах общего пользования;
• поддерживать свой иммунитет на высоком уровне;
• избегать беспорядочных половых связей;
• использовать презервативы;
• ежегодно проходить осмотр врача с целью профилактики, скрининг;
• следить за присутствием в рационе витаминов А, С, фолиевой кислоты, b-каротина;
• избегать курения и злоупотребления алкоголем.

Подготовила главный специалист отдела эпидемиологического контроля и надзора УСЭК Ауэзовского района г. Алматы                 Р. Ж. Аздекова