Исследование: скрининг часто приводит к гипердиагностике
фото: Shutterstock
НЬЮ-ЙОРК. Исследование Йельской медицинской школы выявило, что маммография у женщин в возрасте 70 лет и старше приводит к частому диагнозу рака молочной железы, когда на самом деле ничто не угрожает их жизни, передает портал Качественный Казахстан. Исследование также не показало снижения смертности от рака молочной железы из-за скрининга.
Исследователи считают, что пожилым женщинам нужно понимать риски и преимущества скрининга. Онкологи призывают к разработке новых инструментов для оценки стадии и тяжести рака.
Новое исследование поднимает новые вопросы о ценности скрининга рака молочной железы у пожилых женщин, обнаружив, что у тех женщин в возрасте 70 лет и старше, которые прошли маммографию, чаще диагностировали опухоли, не представляющие угрозы для их здоровья, чем у тех, кто не проходил скрининг.
Исследование, проведенное учеными из Йельской медицинской школы, опубликованное в журнале Annals of Internal Medicine, отслеживало 54 635 женщин в США в возрасте 70 лет и старше, которым в 2002 году сделали маммографию (рентген груди), и тех, кто решил не проходить проверку.
Исследователи обнаружили, что среди женщин в возрасте от 70 до 74 лет до 31% случаев рака молочной железы, обнаруженных среди тех, кто прошел маммографию, были гипердиагностированы, то есть диагноз ставится на основе неопасных для здоровья пациента признаков.
Исследование показало, что с возрастом увеличивалась и гипердиагностика. У женщин в возрасте от 74 до 84 лет этот показатель подскочил до 47% и до 54% у женщин в возрасте 85 лет и старше.
Исследование также не обнаружило статистически значимого снижения смертности от рака молочной железы, связанной со скринингом.
Обоснование скрининга состоит в том, чтобы выявить заболевание на более ранней стадии и повысить шансы на успешное лечение. Гипердиагностика может привести к ненужному лечению и сопутствующим финансовым и эмоциональным нагрузкам.
Целевая группа по профилактическим услугам США, группа экспертов, которая дает рекомендации по клиническим профилактическим мерам, рекомендовала женщинам в возрасте от 50 до 74 лет проходить обследование каждые два года. Но в нем говорится, что недостаточно доказательств для оценки вреда и пользы маммографии для женщин в возрасте 75 лет и старше. Целевая группа рассматривает проект рекомендации по снижению возраста начала регулярных маммографий до 40 лет.
Американское онкологическое общество рекомендовало скрининг женщин старше 55 лет, если ожидаемая продолжительность их жизни составляет более 10 лет, тогда как Американский колледж врачей рекомендовал прекратить скрининг женщин старше 74 лет для женщин, чья ожидаемая продолжительность жизни составляет 10 лет или меньше.
Онкологи Др. Отис Броули и Рохан Рамалингам из Университета Джона Хопкинса написали в редакционной статье, сопровождающей исследование, что врачам нужны новые инструменты для объективного определения стадии и тяжести рака.
Роман ПОПОВ
Комментарии
Чтобы оставить комментарий зарегистрируйтесь или войдите
Авторизация через