Откуда берется холера и как ее избежать?

Всемирная организация здравоохранения отмечает резкий рост числа случаев заболевания холерой, особенно за последние годы. Ситуация с холерой в мире требует серьезного внимания и принятия мер для предотвращения ее распространения. Важно соблюдать меры гигиены, использовать безопасную воду и продукты, а также обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания. 

Холера — это острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями Vibrio cholerae. Это заболевание относится к особо опасным инфекциям, так как может быстро распространяться и приводить к летальному исходу, если не оказать своевременную помощь.

Причины возникновения

• Холера передается фекально-оральным путем, в основном через загрязненную воду или пищу, содержащую холерные вибрионы.
• Источником инфекции является больной человек или носитель бактерий.
• Бактерии активно выделяются с рвотными и фекальными массами, особенно в первые дни заболевания.
• Холерный вибрион может длительно сохраняться в окружающей среде, особенно в воде.

Пути передачи

• Водный путь: наиболее распространенный, через употребление загрязненной воды из открытых водоемов.
• Пищевой путь: через употребление зараженных продуктов, особенно сырых морепродуктов, а также пищи, приготовленной   с использованием загрязненной воды или не прошедшей достаточную термическую обработку.
• Контактно-бытовой путь: через загрязненные руки, предметы быта (посуда, полотенца) при контакте с больным человеком.
• Мухи: могут переносить бактерии на продукты питания.

Симптомы

Инкубационный период холеры может варьироваться от нескольких часов до пяти дней. Основные симптомы:

• внезапная, обильная и многократная водянистая диарея (похожая на "рисовый отвар"), часто без боли в животе и повышения температуры. Это является ключевым отличием от других кишечных инфекций;
• тошнота и рвота, которая может быть очень частой;
• быстрое обезвоживание (дегидратация) различной степени тяжести, что приводит к потере большого количества жидкости и электролитов. При тяжелом обезвоживании человек может потерять более 10% массы тела.                                            Симптомы обезвоживания включают: сухость во рту, жажду, снижение тургора кожи, запавшие глаза, осиплость голоса, судороги, нитевидный пульс и снижение артериального давления. В тяжелых случаях без лечения обезвоживание может привести к шоку и смерти.

Лечение

Холера поддается лечению, и большинство пациентов успешно выздоравливают при своевременном оказании помощи.

• Регидратация является ключевым этапом лечения.
  • Пероральная регидратация: при легкой и умеренной степени обезвоживания используются оральные регидратационные соли (ОРС) для восполнения потерянной жидкости и электролитов.
  • Внутривенная инфузия: при тяжелом обезвоживании и шоке требуется немедленное внутривенное введение изотонических растворов.
• Антибактериальная терапия: назначаются антибиотики (например, доксициклин, азитромицин, ципрофлоксацин) для сокращения продолжительности диареи и уменьшения выделения бактерий. Выбор антибиотика может зависеть от чувствительности возбудителя и возраста пациента.
• Мониторинг: важно постоянно отслеживать состояние пациента, уровень обезвоживания и электролитный баланс.

Профилактика

Профилактика холеры основывается на строгом соблюдении гигиенических мер и обеспечении доступа к безопасной воде и пище.

• Безопасная вода:
  • Употреблять только кипяченую или бутилированную воду.
  • Избегать использования льда, если нет уверенности в качестве воды, из которой он приготовлен.
  • Не купаться в загрязненных водоемах и избегать попадания воды в рот при купании.
• Безопасная пища:
  • Тщательно мыть овощи и фрукты безопасной водой, желательно ошпаривать кипятком.
  • Употреблять только термически обработанную пищу, которая подается горячей.
  • Избегать употребления сырых морепродуктов.
  • Не покупать еду у уличных торговцев или в непроверенных заведениях.
• Личная гигиена:
  • Регулярно и тщательно мыть руки с мылом, особенно перед едой и после посещения туалета.
  • Использовать средства санитарии.
• Вакцинация: для людей, выезжающих в эндемичные по холере районы, рекомендуется оральная противохолерная вакцина.
• Своевременное выявление и изоляция больных для предотвращения распространения инфекции.

Холера по-прежнему является серьезной проблемой общественного здравоохранения во многих регионах мира, особенно там, где отсутствует надлежащая санитария и доступ к безопасной питьевой воде.

Подготовила главный специалист ОЭНиК Управления санитарно-эпидемиологического контроля Жетысуского района г. Алматы К.С. Джурунова