Иерсиниоз актуален весной и летом: что за напасть?

8 апреля 2025

фото: freepik.com

Иерсиниоз – это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Yersinia, чаще всего Yersinia enterocolitica. Характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта, общей интоксикацией, а также может поражать другие органы и системы.

Путь передачи иерсиниоза – фекально-оральный. Это означает, что возбудитель заболевания (бактерии рода Yersinia) выделяется из кишечника зараженных животных или человека с фекалиями и затем попадает в организм здорового человека через рот.

Существует несколько основных путей реализации фекально-орального механизма при иерсиниозе:

Пищевой путь (алиментарный). Это основной путь передачи. Заражение происходит при употреблении в пищу продуктов, контаминированных (загрязненных) иерсиниями. Чаще всего это:
- сырые или недостаточно термически обработанные овощи и корнеплоды (капуста, морковь, лук и др.), которые могли быть загрязнены выделениями грызунов при хранении в овощехранилищах или погребах. Иерсинии способны размножаться даже при низких температурах холодильника;
- загрязненные мясные и молочные продукты, особенно если они не прошли достаточную термическую обработку или хранились неправильно;
- реже – соленья (квашеная капуста, соленые огурцы), фрукты, хлебобулочные изделия, загрязненные выделениями грызунов.
Водный путь. Заражение может произойти при употреблении сырой воды из загрязненных источников (открытые водоемы), куда могли попасть фекалии зараженных животных.
Контактно-бытовой путь. Этот путь передачи встречается реже и обычно связан с несоблюдением правил личной гигиены. Заражение может произойти при контакте с зараженными животными (особенно с их фекалиями), при уходе за ними или при разделке сырого мяса. Передача от человека к человеку происходит крайне редко и только при тесном контакте и сниженном иммунитете.

Симптомы

Симптомы могут варьироваться в зависимости от формы заболевания, но обычно включают:

повышение температуры тела (до 38-40°C);
симптомы интоксикации: слабость, озноб, головная боль, ломота в мышцах и суставах;
боль в животе: может быть схваткообразной или постоянной, часто локализуется в правой подвздошной области, напоминая аппендицит;
диарея: жидкий стул, иногда с примесью слизи или крови;
тошнота, рвота;
сыпь: пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, иногда с покраснением кожи лица, шеи, кистей и стоп ("симптомы перчаток и носков");
катаральные явления: боль в горле, насморк, кашель (возможно);
увеличение печени и селезенки (иногда);
артралгии: боли в суставах.

Инкубационный период обычно составляет от одного до шести дней.

Диагностика

Диагностика основывается на клинических симптомах, эпидемиологическом анамнезе и лабораторных исследованиях, которые включают:

Бактериологическое исследование кала: выделение возбудителя. Важно провести до начала антибиотикотерапии.
Серологические исследования (ИФА, РА): обнаружение специфических антител к Yersinia enterocolitica в крови (IgG, IgA).
ПЦР-диагностика кала: обнаружение ДНК возбудителя.
В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение заражения:

Тщательное мытье овощей, фруктов и корнеплодов перед употреблением, особенно тех, которые употребляются в сыром виде. Рекомендуется очищать поврежденные участки и ошпаривать кипятком.
Термическая обработка прошлогодних овощей и фруктов.
Достаточная термическая обработка мяса и яиц.
Употребление только кипяченого или бутилированного молока.
Приготовление салатов из сырых овощей непосредственно перед употреблением.
Соблюдение правил хранения пищевых продуктов: раздельное хранение сырых и готовых продуктов, защита от грызунов.
Борьба с грызунами в местах хранения пищевых продуктов.
Использование качественной питьевой воды.

При появлении симптомов, схожих с иерсиниозом, необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения. Самолечение может привести к осложнениям.

Подготовила главный специалист ОЭНиК Управления санитарно-эпидемиологического контроля Жетысуского района г. Алматы К.С. Джурунова