Новое исследование подтверждает роль спорта в борьбе с раком

Новое международное исследование показало, что регулярные физические упражнения значительно снижают смертность от рака толстой кишки на 37% и риск рецидива на 28% у пациентов, прошедших химиотерапию. Эти результаты, представленные на конференции Американского общества клинической онкологии, впервые доказывают прямую причинно-следственную связь между физической активностью и улучшением выживаемости онкологических больных.

Новые данные связывают физическую активность с улучшением здоровья толстой кишки, подчеркивая важную роль упражнений    в профилактике и лечении рака. Знаменательное международное исследование Challenge показало, что структурированные программы упражнений могут значительно улучшить показатели выживаемости людей, перенёсших рак толстой кишки.

Исследование было представлено на встрече Американского общества клинической онкологии. Каждый июнь специалисты           по онкологии со всего мира собираются в Чикаго на конференцию, где объявляются новые исследования, которые расширяют границы лечения рака, и в этом году на конференции было сделано множество захватывающих открытий.

Исследование Challenge проводилось в шести странах и было опубликовано в журнале New England Journal of Medicine. В нём          в течение нескольких лет после химиотерапии отслеживалось состояние 889 пациентов. Участников случайным образом распределили в одну из двух групп: одна получала стандартный уход после лечения, а другая принимала участие в трёхлетней программе тренировок, которая включала индивидуальные планы упражнений и регулярные проверки со стороны специалистов по фитнесу.

Результаты были поразительными. У тех, кто занимался спортом, рецидивов рака было на 28% меньше, а смертей — на 37%.             В программе люди постепенно увеличивали объём упражнений, большинство из них выбирали быстрые 45-минутные прогулки четыре раза в неделю. Девяносто процентов людей, которые занимались спортом, избежали рака на пять лет, по сравнению с 74% тех, кто этого не делал.

Это исследование предоставляет первые веские доказательства того, что упражнения не только коррелируют с лучшими результатами, но и напрямую улучшают показатели выживаемости у онкологических больных. В то время как более ранние наблюдательные исследования обнаружили связь между активностью и лучшими результатами лечения рака, это первое рандомизированное контролируемое исследование помогает показать причинно-следственную связь, то есть упражнения могут напрямую улучшить выживаемость онкологических больных. Мы пока не знаем, касается ли это других видов рака, таких как рак молочной железы, простаты или лёгких, но это большой шаг вперёд.

Успех программы зависел от постоянной поддержки. Участники встречались с фитнес-тренерами сначала каждые две недели, затем ежемесячно, что помогло им придерживаться своей программы даже после окончания лечения. Хотя незначительные травмы, такие как растяжения мышц, встречались немного чаще среди тех, кто занимался спортом (19% по сравнению с 12% в контрольной группе), исследователи подчеркнули, что эти проблемы поддаются контролю и их значительно перевешивают очевидные преимущества в плане выживания.

Возможные недостатки упражнений

В отличие от обнадеживающих результатов структурированных упражнений, отдельное исследование, представленное в Чикаго, подняло вопросы о потенциальных недостатках экстремальных тренировок на выносливость. Исследователи, отслеживающие марафонцев, обнаружили более высокий уровень полипов (небольшие наросты в толстой кишке, которые иногда могут перерасти  в рак) по сравнению с общей популяцией. Это неожиданное открытие вызвало новую дискуссию о влиянии высокоинтенсивных упражнений на долгосрочное здоровье толстой кишки.

Однако необходим контекст. Исследование не обнаружило более высоких показателей рака среди бегунов, а большинство обнаруженных полипов были низкого риска.

Было предложено несколько возможных объяснений: спортсмены, занимающиеся видами спорта на выносливость, могут просто чаще проходить скрининг, что приводит к повышению уровня обнаружения, или интенсивные упражнения могут временно повышать уровень маркеров воспаления. Важно отметить, что общий риск развития рака у активных людей ниже, чем у тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни, что подтверждает общеизвестные защитные преимущества регулярных физических упражнений.

Это очевидное противоречие подчёркивает эволюционирующее понимание медицинским сообществом «дозы» физической активности. В то время как умеренные упражнения неизменно связаны со значительными преимуществами для здоровья, новые данные от выносливых спортсменов показывают, что экстремальные, высокоинтенсивные тренировки могут создавать различные виды стресса для систем организма. Исследователи также предполагают, что такие факторы, как обезвоживание во время бега на длинные дистанции, изменения в работе кишечника или использование определённых пищевых добавок, распространённых среди спортсменов на выносливость, могут играть роль в развитии полипов. Эти результаты не умаляют хорошо документированных преимуществ физической активности, а вместо этого указывают на важность персонализированных, сбалансированных стратегий здоровья.

Для выживших после рака структурированное исследование упражнений даёт сообщение о практической надежде. Участники стремились к эквиваленту трёх часов быстрой ходьбы в неделю, постепенно увеличивая уровень активности с течением времени. Социальная поддержка программы имела решающее значение: фитнес-тренеры помогали участникам адаптировать программы тренировок в соответствии со своими возможностями и потребностями в восстановлении.

Считается, что упражнения влияют на ключевые биологические процессы, включая чувствительность к инсулину, воспаление и иммунную функцию, которые играют важную роль в развитии и прогрессировании рака. Текущие исследования анализируют образцы крови участников, чтобы лучше понять эти механизмы и в конечном итоге создать персонализированные «рецепты» упражнений на основе генетического профиля человека.

Хотя результаты, полученные от марафонцев, не столь убедительны, они всё же предлагают практические выводы. Исследование предполагает, что, хотя энергичные упражнения в целом полезны, спортсмены с высокой интенсивностью могут столкнуться с более высоким риском развития полипов и поэтому должны рассмотреть возможность регулярной колоноскопии в качестве меры предосторожности.

Для широкой общественности эти результаты подтверждают, что сочетание умеренных физических упражнений со своевременными обследованиями обеспечивает наилучшую защиту от рака толстой кишки — заболевания, которое остаётся четвёртым по распространённости в мире и тревожно растёт среди молодых людей. Для пациентов и спортсменов эти результаты подчёркивают центральную истину: движение важно, но правильный подход имеет решающее значение. Люди, пережившие рак толстой кишки, теперь имеют проверенные инструменты для снижения рецидивов с помощью структурированных упражнений,      в то время как любители выносливости получают мотивацию сочетать свои тренировки с профилактической помощью. В то время как наука продолжает распутывать сложный танец между активностью и биологией, одно остаётся ясным: независимо от того, восстанавливаетесь ли вы после болезни или гонитесь за личными рекордами, осознанные упражнения в сочетании с врачебным руководством являются самым надёжным путём к долгосрочному здоровью.

Источник: New England Journal of Medicine

#Рак #ФизическаяАктивность #Здоровье #Онкология #ПрофилактикаРака