Действие

Ответственный

Исполнители

Регламент

Записи

1.3 Планирование работы персонала

1.3.1 Составление (корректировка) графиков работы и дежурства персонала

1.3.2 Согласование и утверждение графиков. Утверждены? «Нет»-1.3.1, «Да» - п.1.4, 1.5, 2

1.5.1 Разработка:

- протоколов диагностики и лечения (предложений по внесению изменений),

- стандартных операционных процедур, индикаторов качества

2.2.1 Прием и осмотр пациента:

- прием и размещение пациента в палате стационара;

- проведение врачебного осмотра пациента, сбор анамнеза, постановка диагноза;

- подбор лечебного питания;

- заполнение Медицинской карты;

- заключение договора на оказание услуг

2.2.4 Направление пациента на консультацию в профильные организации:

- организация закупок услуг;

- составление направления, сопровождение пациента (приглашение консультантов)

- Обеспечение проведения осмотров пациентов профильными приглашенными специалистами

2.2.7 Требуется оперативное вмешательство? «Да» - п. 2.2.8,          «Нет» - п. 2.3

2.2.8 Направление больного в хирургическое отделение

2.4.1 Программы лечения соответствуют протоколам стандартов диагностики и лечения? (риска наступления нежелательной ситуации нет?)

«Да» - п. 2.5,  «Нет» - п. 2.4.2

2.4.2 Управление несоответствиями МП по:

- результатам самооценки,

- внутренней и/или внешней экспертизы качества,

- разработка и реализация мер коррекций, корректирующих действий и/или предупреждающих действий 

2.5.2 Проверка правильности составления выписного эпикриза.

Соответствует установленным требованиям? «Нет» - п. 2.5.3,   «Да» - п. 2.5.4

2.6.2 Пациенты удовлетворены качеством лечения? (тенденции показателей удовлетворенности пациентов положительные?)

«Да» - п. 3, «Нет» - п. 2.6.3

2.7.2 Оценка результатов выполненных мероприятий

Показатели соответствуют целям? (тенденции показателей положительные?) «Да» - п. 3, «Нет» - п. 2.7.3

3.1 Составление отчетов по показателям количественного и структурного анализа оказанных услуг, сбор данных и расчет показателей результативности процесса

3.2 Показатели соответствуют нормам? (Тенденции показателей положительные?)

«Да» - п. 4, «Нет» - п. 3.3

4.1 Разработка новых целей, задач, критериев результативности процесса

4.2 Разработка мероприятий по улучшению процесса