фото: Pixabay
Критерии процесса менеджмента качества акушерско-гинекологической и медико-генетической помощи. Требования международного стандарта ISO 9001:2015
Чтобы оценить эффективность работы процесса, необходимо установить критерии его результативности, частоту и период мониторинга, а также распределить ответственных лиц за его проведение.
В следующей таблице приведены критерии (показатели результативности) процесса и методики определения их значений:
№ п/п | Наименование критерия (показателя результативности) | Методика расчетов (формулы расчетов) | Расшифровка значений формулы |
| Показатели процесса | |||
| 1 | Показатели мониторинга качества медицинской помощи в Центре в соответствии с внутренними и внешними индикаторами оценки качества медицинской помощи в отчетном периоде | «Отчет по количественным, качественным показателям работы службы внутреннего контроля» «Отчет по количественным, качественным показателям работы отдела менеджмента»
| |
| 2 | Показатели по мониторингу медицинской помощи в курируемых регионах в отчетном периоде | «Отчет по количественным, качественным показателям работы отдела менеджмента»
| |
| 3 | Показатели мониторинга функционирования ИСМ по результатам внешнего и внутреннего аудитов ИСМ в отчетном периоде | Nвнш. нес. Nвнутр. нес.
| Количество выявленных несоответствий при внешнем аудите СМК в отчетном периоде Количество Актов о несоответствии, оформленных по результатам внутренних аудитов СМК в отчетном периоде |
| Показатели результативности управления процессом | |||
| 4 | Показатель выполнения программы по обеспечению и непрерывному совершенствованию МП | Квып. пр. = Nфакт. пр. х100%/ Nпл.пр. | Nфакт. пр.- количество фактически выполненных мероприятий программы в отчетном периоде; Nпл.пр. - количество мероприятий программы в отчетном периоде |
| 5 | Показатель выполнения плана работы СВК | Квып. пл. СВК. = Nфакт. мер. х100%/ Nпл.мер. | Nфакт.мер.- количество фактически выполненных мероприятий плана в отчетном периоде; Nпл.мер. - количество мероприятий по плану в отчетном периоде |
| 6 | Показатель выполнения мероприятий графика внутренних экспертиз и проверок | Квып. пл. мер. = Nфакт. мер. х100%/ Nпл.мер. | Nфакт.мер.- количество фактически выполненных мероприятий графика внутренних экспертиз и проверок в отчетном периоде; Nпл.мер. - количество мероприятий по графику внутренних экспертиз и проверок в отчетном периоде |
| 7 | Показатель выполнения плана-графика разработки клинических протоколов | Кразр. пр. = Nфакт. х100%/ Nпл.об. | Nфакт.мер.- количество фактически разработанных (актуализированных) клинических протоколов по плану-графику в отчетном периоде; Nпл. - количество клинических протоколов, подлежащих разработке (актуализации) по плану в отчетном периоде |
| 8 | Показатель выполнения мероприятий планов корректирующих (предупреждающих) действий по результатам внутренних проверок качества МП | Квып. КД.ВА МП= Nфакт. КД. МП х100%/ Nпр.ВА КД МП | Nфакт. КД. МП - количество фактически выполненных мероприятий планов корректирующих (предупреждающих) действий по результатам внутренних аудитов МП в отчетном периоде; Nпр.ВА КД МП - количество мероприятий по планам корректирующих (предупреждающих) действий по результатам внутренних аудитов МП в отчетном периоде |
| 9 | Показатель выполнения плана работы отдела менеджмента медицинской помощи (МП) | Квып. пл. ОМАГП. = Nфакт. мер. х100%/ Nпл.мер. | Nфакт.мер.- количество фактически выполненных мероприятий плана в отчетном периоде; Nпл.мер. - количество мероприятий по плану в отчетном периоде |
| 10 | Показатель выполнения мероприятий графика телеконсультаций | Квып. пл.Т/Л. = Nфакт. мер. х100%/ Nпл.мер. | Nфакт.мер.- количество фактически выполненных мероприятий графика телеконсультаций в отчетном периоде; Nпл.мер. - количество мероприятий по графику телеконсультаций в отчетном периоде |
| 11 | Показатели выездной работы по оказанию медицинской помощи пациентам других медицинских организаций курируемых регионов
| Квып. пом. ЛПО = Nфакт. пом. ЛПО х100%/ Nпл. пом. ЛПО | Nфакт. пом. ЛПО- количество фактически выполненных мероприятий плана и заявок по оказанию выездной медицинской помощи пациентам других ЛПО в отчетном периоде; Nпл. пом. ЛПО – количество мероприятий плана выездной медицинской помощи пациентам других ЛПО и поступивших заявок на оказание помощи в отчетном периоде |
| 12 | Показатели публикационной работы | Кпубл. = Nфакт. публ. х100%/ Nпл.публ. | Nфакт. публ.- количество фактически выполненных публикаций в отчетном периоде; Nпл.публ. - количество публикаций по плану публикаций в отчетном периоде |
| 13 | Показатель выполнения мероприятий Программы внутренних аудитов СМК | Квып. пр.ВА. ИСМ= Nфакт. ВА. ИСМ х100%/ Nпр.ВА.ИСМ | Nфакт. ВА. ИСМ - количество фактически выполненных мероприятий Программы внутренних аудитов СМК в отчетном периоде Nпр.ВА.ИСМ - количество мероприятий по Программе внутренних аудитов СМК в отчетном периоде |
| 14 | Показатель выполнения мероприятий планов корректирующих (предупреждающих) действий | Квып. КД.ВА. ИСМ= Nфакт. КД. ИСМ х100%/ Nпр.ВА. КД. ИСМ | Nфакт. КД. СМК - количество фактически выполненных мероприятий планов корректирующих (предупреждающих) действий по результатам внутренних аудитов СМК в отчетном периоде Nпр.КД. СМК - количество мероприятий по планам корректирующих (предупреждающих) действий по результатам внутренних аудитов СМК в отчетном периоде |
| 15 | Показатель выполнения внутренних индикаторов оценки качества медицинской помощи | КИ= Nр.И х100%/ NИ | Nр.И – количество реализованных индикаторов в отчетном периоде, NИ – количество индикаторов |
| 16 | Показатель выполнения целей в области качества процесса | Кц.= Nр.ц х100%/ Nц | Nр.ц – количество реализованных целей, Nц – количество целей в области качества процесса |
| 17 | Степень реализации целей в области качества процесса | Кр.ц.i= Nф ц i х100%/Nпл.ц i | Nф ц i –фактическое выполнение i –ой цели в области качества Nпл.ц i – плановое значение i-ой цели в области качества |
| 18 | Показатель реализации Плана мероприятий по достижению целей в области качества процесса | Кр.прог.= Nф. пл. х100%/N пл.прог. | Nф. пл. – количество фактически выполненных мероприятий плана по достижению целей в области качества в отчетном периоде, Nпл.пл – количество мероприятий плана по достижению целей в области качества в отчетном периоде |
Если вас заинтересовала данная информация - приглашаем на тренинг «Менеджер СМК для медицинских организаций».
Занятия для вас будут проводить наши высокопрофессиональные специалисты - руководители семинаров и тренингов, консультанты, эксперты-аудиторы, зарегистрированные в Казахстанской системе технического регулирования, а также в международных организациях AFNOR (Франция), EOQ.
Подробнее по ссылке: https://q-manager.kz
Людмила Циновкина, консультант, руководитель семинаров и тренингов по системам менеджмента ISO 9001:2015, ISO 14001:2015, ISO 45001:2018, Европейского фонда менеджмента качества (EFQM)
Комментарии
Чтобы оставить комментарий зарегистрируйтесь или войдите
Авторизация через