фото: Pixabay
Как определить входы и выходы процесса «Амбулаторное лечение Центра акушерства, гинекологии и перинатологии». Требования международного стандарта ISO 9001:2015
«Входы процесса» - это документы, информация, которые в процессе преобразовываются в выходы, поставщики (процессы, потребители услуг или другая заинтересованная сторона), требования к входам (сроки, периодичность, форма, нормативный документ, которому должен вход соответствовать).
В таблице 1 установлены входы процесса, поставщики входов (потребитель, заинтересованная сторона или другие процессы организации), требования к входам (регламенты времени по подаче информации, требования к форме поступающих документов, по объему и срокам предоставления или другие требования).
Таблица 1. - Входы процесса
№ п/п | Наименование входа | Поставщик входа | Требования к входам |
1 | Законодательство РК, Постановления Правительства РК об утверждении нормативных документов по оказанию квалифицированной медицинской помощи населению | Президент РК, Правительства РК | Актуальность, своевременная (по мере внесения изменений) публикация в республиканских СМИ, на официальных сайтах |
2 | Приказы МЗ РК об организации работ в медицинском учреждении по оказанию квалифицированной медицинской помощи. Протоколы диагностики и лечения | МЗ РК | Актуальность, своевременное (по мере внесения изменений) информирование |
3 | Программа развития (бизнес-план), годовой комплексный план работы предприятия, Стратегия, Политика и Цели в области качества, критерии результативности процесса, управленческие решения | Процесс «Управление предприятием» | Не позднее семи рабочих дней после утверждения; ознакомление и доведение до сведения положений документов |
4 | Выписка из Плана развития (финансирования) | Не позднее пяти рабочих дней после утверждения | |
5 | Выписка из Плана государственных закупок | Процесс «Управление закупками» | Не позднее пяти рабочих дней после утверждения Своевременность заключения договоров в соответствии с планом закупок, предоставление копий договоров |
6 | Пациенты. Медицинская карта амбулаторного пациента | ||
7 | Протоколы диагностики и лечения, утвержденные МЗ РК. Приказы МЗ РК об утверждении нормативных документов | ||
8 | Внутренние Протоколы диагностики и лечения | ||
9 | Планы, графики мероприятий (разработка и внедрение стандартов и др.) Программа, План, Акты и отчеты по внутреннему аудиту | ||
10 | Внутренние и внешние индикаторы качества медицинской помощи | ||
11 | Согласования и предложения по внесению изменений, корректировкам, дополнениям по внутренним клиническим Протоколам диагностики и лечения | ||
12 | Информационное и методическое обеспечение | ||
13 | Результаты лабораторных исследований: - иммунологических; - биохимических и общеклинических; - эндокринологических; - цитологических; - экспресс лабораторные исследования; Справка – сведения о проведении микрореакций. | ||
14 | Результаты медико-генетических лабораторных исследований: - цитогенетических; - биохимического скрининга беременных; - неонатального скрининга новорожденных; - молекулярной диагностики наследственной патологии; - половых инфекций методом ПЦР. | ||
15 | Результаты УЗИ, ЭКГ, рентгенологических исследований (снимки), доплерометрии, КТГ пациентов | ||
16 | Справка - сведения о результатах проведенных микробиологических исследований биологического материала пациентов | ||
17 | Санитарно-эпидемиологические требования, Санитарные правила и нормы и другие документы, утвержденные Постановлением Правительства | ||
18 | Приказы МЗ РК об организации работ в медицинском учреждении по обеспечению инфекционной безопасности | ||
19 | Копии Планов мероприятий по обеспечению выполнения требований инфекционного контроля | ||
20 | Алгоритмы и стандарты проведения манипуляций способами, обеспечивающими инфекционную безопасность сотрудников и пациентов | ||
21 | Перечень основных клинических форм госпитальных инфекций, подлежащих обязательной регистрации с учетом стандартного определения ГИ, выполняемых в отделении лечебно-диагностических процедур | ||
22 | - Планы и графики обучения и аттестации, Программы обучения - Протоколы аттестации | ||
23 | Предписания о положительных результатах проведенных микробиологических исследований с объектов внешней среды | ||
24 | Предписание об устранении выявленных нарушений требований санитарно-эпидемиологического режима | ||
25 | Информация о заказах на реализацию научно-исследовательских проектов | ||
26 | Приказ о включении амбулаторных подразделений в состав группы по реализации научно-исследовательских проектов | ||
27 | Информация о внедрении результатов научно-исследовательских проектов в деятельность | ||
28 | Расписание практических (клинических) занятий обучающихся (слушателей циклов повышения квалификации, резидентов) | ||
29 | Приказы о приеме, перемещении, увольнении персонала, об отпусках, о поощрениях и взысканиях Приказы о назначении ответственных лиц за выполнение специализированного амбулаторного приема пациентов | ||
30 | Протокол заседания аттестационной комиссии, результаты аттестации. | ||
31 | Графики поверки измерительного оборудования. Результаты поверки | ||
32 | Графики и расписания уборки и дезинфекции помещений |
«Выходы процесса» (продукция /услуга, ресурсы, документы, информация), потребители (другие процессы медицинского центра, потребители услуг или другая заинтересованная сторона), нормативные требования, требования к выходам (сроки, периодичность, форма, нормативный документ, которому должен выход соответствовать).
В таблице 2 установлены выходы процесса, потребители выходов (потребитель, заинтересованная сторона или процессы организации), требования к выходам.
Таблица 2. - Выходы процесса
№ п/п | Наименование выхода | Потребитель выхода | Требования к выходам |
1 | Оказанные медицинские услуги по показаниям: - осмотр, обследование, постановка диагноза, разработка плана диагностики и лечения; - лабораторные и аппаратные исследования по плану лечения; - назначение лекарственных препаратов, физиопроцедур; - выполнение лечебных процедур и наблюдение; - оперативное лечение; - ЭКО; - реабилитация гинекологических больных; Сервисно-бытовое обслуживание | Потребители услуг (беременные, роженицы, родильницы, гинекологические больные, новорожденные) | Предоставление услуг пациентам, получающих бесплатную медицинскую помощь, финансируемую из бюджета государства в полном объеме Соответствие качества услуг требованиям нормативных документов, утвержденным уполномоченным органом, протоколам и стандартам лечения, а также требованиям и ожиданиям пациентов |
2 | Медицинская карта | Процесс «Формирование контингента и учет пациентов» | Заполнение - в соответствии с требованиями утвержденных форм и внутренними стандартами оформления, предоставление по мере требования. Форма №025У, утвержденная МЗ РК |
3 | Биологический материал на исследование Пациенты с показаниями на обследования функциональными методами Направление с данными из медицинской карты пациента, истории родов, истории новорожденного | Процесс «Диагностика» | Предоставление материала в соответствии с требованиями к забору, маркировке, хранению и транспортировке (доставке в лабораторию) Подготовка пациентов для функциональных обследований в соответствии с протоколами обследования |
4 | Проекты Протоколов диагностики и лечения, методических рекомендаций
Заявки на методическое и информационное сопровождение | Процесс "Менеджмент качества акушерско-гинекологической и медико-генетической помощи" | В соответствии с Протоколами лечения, проводимыми в Центре. В соответствии с утверждаемыми планами - графиками Указание областей деятельности, не обеспеченных методиками, требующих улучшения |
5 | Отчеты по внедрению результатов в лечебную практику | ||
6 | Пациенты (беременные, роженицы, родильницы, гинекологические больные, новорожденные), проходящие по внебюджетной форме получения услуг. Медицинская карта больного | ||
7 | Знания и опыт (практика диагностики и лечения заболеваний) Преподаватели для проведения занятий и контрольных мероприятий | ||
8 | Планы по обучению медицинского персонала по вопросам инфекционного контроля | ||
9 | Личные медицинские книжки | ||
10 | Планы-графики прохождения медицинских осмотров сотрудниками отделений | ||
11 | Справка–сведения о прохождении сотрудниками необходимых диагностических исследований и вакцинации против гепатита В | ||
12 | Заявки о потребности в кадрах, в их обучении | ||
13 | Заявка о потребностях в товарах, работах и услугах | ||
14 | Заявка о ремонте и обслуживании помещений, систем жизнеобеспечения, компьютерного оборудования, программного обеспечения, сети передачи данных | ||
15 | Заявка о ремонте и обслуживании медицинского оборудования | ||
16 | Измерительное оборудование на поверку | ||
17 | Плановая документация Отчет по выполненным работам, Отчет-анализ по показателям результативности процесса «Амбулаторное лечение» |
Если вас заинтересовала данная информация - приглашаем на тренинг «Менеджер СМК для медицинских организаций».
Занятия для вас будут проводить наши высокопрофессиональные специалисты - руководители семинаров и тренингов, консультанты, эксперты-аудиторы, зарегистрированные в Казахстанской системе технического регулирования, а также в международных организациях AFNOR (Франция), EOQ.
Подробнее по ссылке: https://q-manager.kz
Людмила Циновкина, консультант, руководитель семинаров и тренингов по системам менеджмента ISO 9001:2015, ISO 14001:2015, ISO 45001:2018, Европейского фонда менеджмента качества (EFQM)
Комментарии
Чтобы оставить комментарий зарегистрируйтесь или войдите
Авторизация через