Учёные обнаружили на руках более 10 млн опасных бактерий. Это гораздо больше, чем на эскалаторах и скамейках в торговых центрах и парках. Аналогичные показатели загрязнённости - лишь у кухонных губок.

«Бактерии появляются на руках не сами по себе, а попадают туда, когда человек дотрагивается до загрязнённых мест», - объясняют врачи-микробиологи.

Мировая практика показывает, что правильная обработка рук производится лишь в 40% случаев, то есть из 10 случаев, при которых обработка необходима, она осуществляется лишь в четырех. Это связано с отсутствием достаточных знаний и навыков по правильной технике обработки рук, должной мотивации у персонала, недостатком времени, риском возникновения профессиональных дерматитов, отсутствием достаточных условий.

Основными законодательными основами обработки рук медицинского персонала являются санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи», утвержденные Приказом министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 декабря 2022 года № ҚР ДСМ-151.

Руки медицинского персонала – важнейший фактор риска контактной передачи возбудителей ИСМП (инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи). С этим фактором связывают до 60-70% возникновения всех ИСМП.

Увеличение времени мытья и дезинфекции рук позволяет уничтожить большее количество бактерий и вирусов. Соблюдение этих правил приводит к увеличению эффективности гигиенической обработки рук и уменьшению распространения инфекций.

Руки – самый ценный «медицинский инструмент», которым персонал пользуется чаще всего. Даже тщательно вымытая кожа содержит много бактерий, принадлежащих физиологической бактериальной флоре. Но, в отличие от обычных медицинских инструментов, руки не могут быть полностью лишены микробов и поэтому их деконтаминация постоянно необходима во время работы.

Микрофлора кожи рук

1. Резидентная (нормальная) микрофлора – это микроорганизмы, которые постоянно живут и размножаются в роговом слое кожи, волосяных фолликулах, сальных и потовых железах. Они представлены в основном эпидермальным стафилококком.

2. Транзиторная микрофлора – это не колонизирующая микрофлора, приобретённая медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с инфицированными объектами окружающей среды.

Это микроорганизмы, находящиеся во внешней среде и опасные в эпидемиологическом отношении (сальмонеллы, кишечная палочка, золотистый стафилококк, вирусы, кандиды и др.). Сохраняются на коже рук 24 часа и могут быть удалены путем обычного мытья и обработки антисептиками. Когда говорят об обработке рук медперсонала, то в первую очередь имеют в виду именно транзиторную микрофлору.

3. Патогенная микрофлора – это микрофлора, вызывающая клинически выраженное заболевание у здоровых людей.

4. Условно-патогенная микрофлора — это микрофлора, вызывающая заболевание только в присутствии специфического предрасполагающего фактора.

Резидентные микроорганизмы практически невозможно полностью удалить с помощью обычного мытья рук, хотя их численность при этом может быть значительно снижена. Это обстоятельство определяет, что стерилизация кожи рук практически невозможна, и объясняет частые положительные находки при микробиологическом контроле «стерильности» рук.

Транзиторная флора может быть представлена опасными в эпидемиологическом отношении микроорганизмами (кишечной палочкой, клебсиеллой, псевдомонадами, сальмонеллами, и другими грамотрицательными бактериями, золотистым стафилококком, дрожжеподобными грибами, синегнойной палочкой, ротавирусами и др.), в том числе госпитальными штаммами этих микроорганизмов – возбудителями ИСМП.