Какие нарушения допускают медорганизации? О  причинах мотивированных отказов  в  выдаче санитарно- эпидемиологических заключений  медицинским организациям Ауэзовского района порталу Standard.kz рассказала  О.Н. Селюкова , главный специалист отдела санитарно- гигиенического контроля и надзора  УСЭК Ауэзовского района.                                                          

За девять месяцев 2023 года специалисты УСЭК Ауэзовского района  выдали 37  мотивированных отказов в выдаче санитарно- эпидемиологических заключений  о соответствии объектов высокой эпидемиологической значимости, а именно медицинских организаций. 

Данный вопрос регулируется Законом РК «О государственных услугах» ст. 19-1; приказом МЗ РК от 30 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-336/2020 «О некоторых вопросах оказания государственных услуг в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения» с изменениями и дополнениями. 

Причины отказов: 

• несоответствие   медицинских организаций требованиям санитарных правил -16; 
• на заявленные площади ранее было выдано СЭЗ -16; 
• неполный пакет лабораторных исследований -2; 
• несовпадение адреса объекта в протоколах лабораторных исследований и в заявлении -1; 
• не указаны причины корректировки СЭЗ -1; 
• СЭЗ не требуется на помещение хранения наркотиков – 1.

   Наиболее часто выявляются  нарушения санитарных правил  «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения» от 11 августа 2020 года № ҚР ДСМ - 96/2020 следующего характера: 

1. в помещении для временного хранения медицинских отходов не работает вытяжная вентиляционная система; 
2. в другом случае - помещение для временного хранения медицинских отходов оборудовано приточной вентиляцией с механическим побуждением вместо вытяжной;  
3. в третьем случае  - помещение для сбора и временного  хранения медицинских отходов отсутствовало вообще.

Не учитываются требования по вентиляции в рентген-кабинетах:  не предусмотрена самостоятельная система приточно-вытяжной вентиляции для рентген-кабинета (имеется общеобменная приточно-вытяжная), не предусмотрена вытяжная вентиляция из двух зон - верхней и нижней.

Отсутствуют условия для естественного проветривания помещений из-за сплошного остекления оконных проёмов ( в перевязочной, кабинете терапевт/ ВОП, педиатра), тогда как данное требование является обязательным. 

Отсутствует маркировка бактерицидных облучателей, нет сведений об их  мощности, не представлены инструкции по эксплуатации бактерицидных облучателей, в результате чего не представляется возможным  рассчитать режим кварцевания.   

Не обеспечено наличие табло "Не входить, включен бактерицидный облучатель!" на казахском и русском языках в помещениях с асептическим режимом.

До подачи заявления на выдачу СЭЗ не обеспечивается  устранение текущих дефектов в отделке помещений (дефекты покрытия пола, отделки стен). В медорганизациях малой мощности не предусмотрено бытовое помещение с наличием раздельных шкафов для хранения санитарной одежды и личной одежды для персонала.

Кроме того, заявитель не обращает внимания на нормы площади тех или иных кабинетов: несоответствие площади стоматологического кабинета (14 м2 на одно стоматологическое кресло, 10 м2 - на каждое последующее (СП ДСМ-96/2020 п.15 и СП РК 3.02.113-2014).

Мотивированные отказы  в части представления  неполного пакета документов подразумевают следующее: в приложении к  приказу МЗ РК от 30 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-336/2020 «О некоторых вопросах оказания государственных услуг в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения» определён исчерпывающий перечень лабораторных исследований с указанием места проведения измерений, однако данный перечень не учитывается. 

Так, в протоколе измерений метеорологических факторов отсутствуют замеры микроклимата в процедурном кабинете, кабинете забора крови, перевязочном кабинете. В протоколах измерений электромагнитного поля отсутствуют замеры ЭМП кабинетах магнитно-резонансной терапии, функциональной диагностики, физиокабинете. 

В протоколе измерений освещенности отсутствуют замеры искусственной освещенности в процедурном кабинете, перевязочном кабинете, кабинетах травматолога, хирурга, гинеколога, офтальмолога.

Чёткое выполнение требований санитарных правил и приказа МЗ РК от 30 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-336/2020  об оказании государственных услуг по выдаче СЭЗ со стороны хозяйствующего субъекта будет способствовать снижению мотивированных отказов.