Туберкулез - опасная болезнь, с которой сложно бороться. Зачастую заразившийся ею человек списывает свое плохое самочувствие на ОРВИ или сам себе ставит диагноз типа бронхита. А ведь в случае с туберкулезом важно время: чем раньше обратиться к врачам, тем больше вероятность излечения.

Что это за болезнь, и какие признаки говорят о том, что следует пройти обследование? Рассказывает ведущий специалист отдела эпидемиологического контроля и надзора УСЭК Ауезовского района           г. Алматы Зубайра Суйнбай.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха (Mycobacterium tuberculosis). Патоген чаще всего поражает легкие, но существуют и другие формы: туберкулез костей, суставов, почек, кожи и других органов.

Процент смертности от туберкулеза по всему миру высок, он входит в десятку заболеваний, приводящих к летальным исходам. Это не только медицинская, но и социальная проблема, поскольку на заболеваемость, помимо состояния здоровья, также влияют социальные и экономические причины, качество питания и образ жизни. Ключевыми факторами риска считаются вредные привычки, ослабленная иммунная система и хронический стресс.

Как передается туберкулез

Возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при чихании и кашле и просто при разговоре, а также иногда контактно (через поврежденную кожу или внутриутробно). Бактерии туберкулеза долго сохраняются активными во внешней среде в плохо проветриваемом помещении и попадают в организм здорового человека через предметы быта и продукты питания.

Заражение туберкулезом еще не означает начала заболевания, оно развивается только у 5-15% инфицированных. До развития первых симптомов может пройти несколько недель или месяцев, и основным фактором риска считается ослабление иммунных сил организма.

Классификация туберкулеза

Это заболевание классифицируют по многим параметрам. Туберкулез бывает первичным (впервые возникший) и вторичным (повторное заражение). По степени заразности болезни различают две формы:

- открытая форма (больной активно выделяет микобактерии в воздух и заражает других людей);

- закрытая форма (больной является носителем и не выделяет возбудителя в окружающую среду).

По течению заболевания его разделяют на три стадии:

- первичное заражение с локальным воспалением в области проникновения и вовлечением близлежащих лимфоузлов;

- латентный период с образованием очагов воспаления в других органах;

- активная инфекция с ухудшением общего состояния здоровья, образованием каверн (полостей) в легких и множественными поражениями в других органах.

Симптомы туберкулеза

Признаки заражения различаются в зависимости от органа, пораженного микобактерией. Общие симптомы включают утомляемость, сниженную трудоспособность, плохой аппетит, повышенную температуру тела, потерю веса, появление румянца на щеках.

Для взрослых характерны следующие основные симптомы:

- затяжной кашель на протяжении нескольких недель (сухой или мокрый);

- кровохаркание;

- боль в области груди;

- затрудненное дыхание;

- увеличение периферических лимфоузлов (в области головы, шеи и конечностей);

- ночная потливость;

- периодическое повышение температуры.

Диагностика туберкулеза

Это заболевание, особенно закрытая форма, сложно диагностируется. Переход из латентной фазы в активную смазанный, а клинические симптомы не позволяют установить точный диагноз или отсутствуют.          В связи с этим решающее значение имеет лабораторная диагностика - проба Манту (туберкулиновая проба). Для проведения этого классического анализа пациенту в область предплечья подкожно вводят очищенный туберкулин – смесь белков, характерных для микобактерий. Оценку иммунологической реакции проводят через 72 часа на основании диаметра папулы (узелка над поверхностью кожи) или участка покраснения в месте введения туберкулина. У людей, не инфицированных бактерией, папулы не образуются или их размеры незначительны. К основным недостаткам метода относятся непереносимость туберкулина и ложноположительная реакция у людей, вакцинированных от туберкулеза вакциной БЦЖ.

Лечение туберкулеза

Болезнь излечима на начальных стадиях. Необходима комплексная и непрерывная терапия в зависимости от пораженного органа, состояния иммунной системы и стадии заболевания.

Медикаментозная терапия. Противотуберкулезные препараты разделяют на основные (назначаются пациентам с первичным заражением), резервные (назначаются при неэффективности препаратов основной группы или их непереносимости) и комбинированные (многокомпонентные препараты с фиксированной дозой отдельных компонентов).

Химиотерапия. Направлена на уничтожение микобактерий или подавление их размножения.

Профилактика туберкулеза

Полностью оградить себя от контакта с возможными распространителями туберкулеза невозможно, поэтому на первое место выходят общие правила профилактики:

- регулярные медицинские осмотры (в первую очередь ежегодная флюорография легких);

- вакцинация (вакцина БЦЖ);

- укрепление иммунитета;

- контроль хронических заболеваний;

- здоровый образ жизни и режим дня;

- хорошая среда обитания (надлежащие влажность, температура и вентиляция воздуха);

- соблюдение гигиены.