Ежегодно с 15 сентября в Казахстане стартует кампания по прикреплению к поликлиникам. Как и куда могут прикрепиться алматинцы до 15 ноября, рассказала руководитель отдела лечебно-профилактической деятельности и мониторинга, анализа, цифровизации и государственных услуг Управления общественного здравоохранения Алматы Лайла Имангалиева на брифинге Региональной службы коммуникаций, передает портал Качественный Казахстан со ссылкой на РСК.  

По словам спикера, кампания по прикреплению проводится только среди медицинских организаций, зарегистрированных в Базе данных ФСМС. Ознакомиться со списком доступных для прикрепления поликлиник можно на сайте Фонда.

Она дополнила, что в Алматы функционирует 76 организаций первичной медико-санитарной помощи, из которых 40 государственных и 36 частной формы собственности. Все они оказывают услуги в рамках ГОБМП и ОСМС.

Прикрепиться можно двумя способами: первый способ - это непосредственно обратившись в организацию первичной медико-санитарной помощи, второй способ - через веб-портал “Электронного правительства”. 

«Стоит отметить, что пациентам предоставляется возможность прикрепиться к поликлинике вне кампании по праву свободного выбора до одного раза в год. Также в случаях переезда и смены места работы или учебы, при ликвидации или же реорганизации медучреждения», – отметила Лайла Имангалиева.   

Прикрепление физических лиц к организациям ПМСП является основанием для оказания ПМСП и осуществляется на принципах:

• семейного обслуживания;
• территориальной доступности ПМСП;
• свободного выбора медицинской организации в пределах территориальной доступности ПМСП;
• удовлетворенности пациента качеством медицинской помощи;
• равноправия и добросовестной конкуренции, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности.

Что касается прикрепления трудовых мигрантов, то необходимо разрешение на временное проживание, документа, выдаваемого органами внутренних дел.

«В данном документе указывается срок пребывания иностранца, именно на этот срок медицинская организация прикрепляет трудовых мигрантов (в ИС РПН имеется функционал для точного определения срока). При правильно сформированном запросе на прикрепление, по истечении указанного срока иностранец будет откреплен от организации автоматически», – разъяснила Лайла Имангалиева.

Более подробно о том, как иностранцам прикрепиться к поликлиникам, рассказал на брифинге РСК директор алматинского филиала Фонда медстрахования Тлеухан Абилдаев.

Он отметил, что наравне с гражданами страны в период кампании к поликлиникам могут прикрепиться и трудовые мигранты с членами семьи из стран ЕАЭС. 

«В этом году изменились правила прикрепления для трудовых мигрантов и членов их семей. Теперь им для прикрепления необходимо приобрести полис добровольного или вмененного медицинского страхования. Эти пакеты будут покрывать трудовым мигрантам базовую первичную медико-санитарную помощь, которые недоступны им в системе гарантированного объема бесплатной медицинской помощи», – отметил директор филиала.  

Он напомнил, что трудовые мигранты не могут прикрепиться к поликлинике через портал Электронного правительства. Для того чтобы прикрепиться, нужно написать заявление на имя руководителя поликлиники в произвольной форме на казахском или русском языках. К заявлению нужно приложить заграничный паспорт, договор ДМС/ВМС.

По Казахстану договоры добровольного или вмененного страхования можно заключить с семью страховыми компаниями. Среди них СК «Интертич», СК «Базель», СК «Номад», СК «Фридом иншуранс», СК «Сентрас Иншуранс», СК «НСК». 

«После прикрепления трудовые мигранты также могут пользоваться услугами в пакете ОСМС, которые будет покрывать необходимые консультативно-диагностические услуги, плановую стационарную помощь, медицинскую реабилитация и т.д.», – пояснил Тлеухан Абилдаев.

Спикер дополнил, что статус застрахованности в системе ОСМС сами трудовые мигранты получают за счет взносов и отчислений от работодателя, а их супругам необходимо оплатить взносы в качестве самостоятельного плательщика на 12 месяцев вперед. Что касается их детей, то они будут застрахованы за счет государства до достижения 18 лет.

Стоит напомнить, что постоянно проживающие иностранцы, у кого есть документ ВНЖ (вид на жительство), имеют те же права и несут обязанности наравне с гражданами РК.

Иностранцы других стран, не входящих в ЕАЭС, не имеют права на прикрепление, а также пользоваться услугами в ОСМС, они обслуживаются платно.