В Казахстане система бесплатной медицинской помощи построена на двух ключевых пакетах: гарантированном объёме бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательном социальном медицинском страховании (ОСМС). В совокупности они охватывают 8666 медицинских услуг, доступных населению.
В чём разница между пакетами
ГОБМП — это базовый набор медуслуг, который государство обязано предоставлять каждому постоянно проживающему в стране гражданину за счёт бюджетных средств. В него входят, например, скорая помощь, санитарная авиация, лечение социально значимых заболеваний, а также профилактические осмотры и скрининги.
ОСМС — пакет услуг в рамках обязательного социального медицинского страхования. Он доступен тем, кто считается застрахованным: за таких граждан регулярно поступают взносы — от работодателей, самозанятых либо от государства (для льготных категорий). По ОСМС спектр помощи шире: сюда входят разные диагностические процедуры, инструментальные обследования и лабораторные анализы.
Какие анализы и обследования можно получить бесплатно
По ОСМС доступны самые востребованные виды исследований:
- Общеклинические: общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма.
- Биохимические: глюкоза, холестерин, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок, железо, ферритин.
- Гормональные: ТТГ, Т3, Т4, кортизол, инсулин, половые гормоны.
- Инструментальные: УЗИ, рентген, ЭКГ, КТ, МРТ.
- Иммунологические: иммуноглобулины, С‑реактивный белок, ревматоидный фактор.
- Молекулярно‑генетические: ПЦР‑диагностика инфекций, генетические тесты.
- Определение уровня витаминов: витамин D, витамин B12, витамин C.
Полный перечень услуг закреплён в приказе и. о. министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года.
Скрининги: что теперь доступно всем
Важное изменение касается скрининговых обследований. Ранее в рамках ГОБМП можно было бесплатно пройти диагностику только на туберкулёз и ВИЧ‑инфекцию, а остальные скрининги входили в ОСМС. С августа–сентября 2025 года обследования на онкологические и сердечно‑сосудистые заболевания переведены в пакет ГОБМП. Это значит, что они стали доступны всем гражданам независимо от того, застрахованы они или нет.
С 1 января 2026 года список заболеваний, по которым проводятся бесплатные скрининги, расширен. Сейчас в него входят:
- туберкулёз;
- ВИЧ‑инфекция;
- хронические вирусные гепатиты и цирроз печени;
- злокачественные новообразования;
- психические и поведенческие расстройства;
- острый инфаркт миокарда (в первые 6 месяцев);
- дегенеративные болезни нервной системы;
- демиелинизирующие болезни центральной нервной системы;
- орфанные заболевания;
- эпилепсия;
- инсульты (в течение 1 года после события).
Онкоскрининги в ГОБМП: возрастные нормы
Специализированная амбулаторная помощь включает регулярные скрининговые исследования для раннего выявления онкозаболеваний:
- Рак молочной железы. Женщинам в возрасте от 40 до 76 лет — маммография раз в два года.
- Рак шейки матки. Женщинам от 30 до 74 лет — цитологический тест раз в четыре года.
- Колоректальный рак. Мужчинам и женщинам от 50 до 76 лет — анализ кала на скрытую кровь раз в два года.
Также в рамках скринингов проводится раннее выявление артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, глаукомы, сахарного диабета, вирусных гепатитов В и С. Для мужчин и женщин в возрасте от 40 до 76 лет обследования проводятся по утверждённым графикам.
Как получить бесплатные услуги
Чтобы воспользоваться правом на бесплатную медицинскую помощь, достаточно быть прикреплённым к поликлинике. Далее нужно записаться на приём к врачу и получить от него направление на обследование или анализ.
Если пациенту отказывают в предоставлении бесплатной услуги, он вправе потребовать письменное объяснение такого решения. Это право закреплено в подпункте 7 пункта 1 статьи 134 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения»: пациент имеет право знать о своих правах, перечне оказываемых услуг и порядке их предоставления.
При наличии письменного отказа гражданин может обратиться для защиты своих интересов в вышестоящие инстанции либо в Фонд социального медицинского страхования.
