Зачем cтавят пробу Манту?

Проба Манту — это не прививка (как многие ошибочно полагают), а специфический диагностический тест. Он показывает, «знаком» ли организм с микобактериями туберкулеза.

В основе метода лежит введение туберкулина — это смесь «осколков» убитых микобактерий (антигенов). Она не может вызвать болезнь, но вызывает иммунную реакцию.

1. Зачем это нужно?

Главная цель — выявить туберкулез на ранней стадии, когда симптомов еще нет, или определить детей, которым нужна ревакцинация БЦЖ. Реакция Манту помогает понять:

· инфицирован ли человек в данный момент;

· есть ли у него иммунитет после прививки БЦЖ;

· нужно ли дополнительное обследование у фтизиатра.

2. Как проводится процедура?

Препарат вводится внутрикожно (в среднюю треть предплечья с внутренней стороны).

· Сразу после введения образуется небольшое вздутие, которое медики называют «лимонной коркой» или просто «пуговкой».

· Результат оценивают ровно через 72 часа (трое суток).

3. Как оценивают результат?

Врач измеряет не покраснение (гиперемию), а папулу — плотное уплотнение, которое прощупывается пальцами.

Что такое «вираж или инфицирование»?

Это инфильтрат (папулы) 5,0 мм или  более резкое увеличение размера папулы по сравнению с прошлым годом (например, была 2,0 мм, стала 12 мм). Для врачей это главный «звоночек», что произошло первичное инфицирование.

4. Разрушение мифов (Можно ли мочить?)

Самый популярный вопрос в кабинете врача.

Мочить можно. Современные исследования показывают, что попадание воды на место пробы не влияет на результат.

1. Нельзя тереть и чесать. Вот это критично. Механическое раздражение, использование мочалки или пластыря может вызвать ложное воспаление.

2. Нельзя мазать. Йод, зеленка или кремы испортят картину.

5. Почему проба Манту бывает ложной?

Иногда «пуговка» раздувается, даже если туберкулеза нет. Причины:

·  Аллергия: Если ребенок аллергик, реакция будет бурной.

· Недавняя болезнь: Пробу делают не ранее, чем через месяц после выздоровления.

· Эффект БЦЖ: В первые годы после прививки в роддоме реакция Манту всегда будет положительной — так работает вакцинный иммунитет.

6. Современная альтернатива: Диаскинтест

Многие путают их, но это разные вещи.

· Манту реагирует и на прививку БЦЖ, и на реальную болезнь (поэтому часто дает «ложноположительные» результаты).

· Диаскинтест реагирует только на активные, размножающиеся бактерии туберкулеза. Он гораздо точнее и не дает реакции на старую прививку.

· Пробы Манту и аллерген туберкулезный рекомбинантный (АТР, диаскинтест) проводятся специально обученным медицинским персоналом, имеющим допуск к работе.

Проба Манту и АТР не ставится в следующих случаях:

1) индивидуальная непереносимость туберкулина или аллергена туберкулезного рекомбинантного;

 2) острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения, за исключением случаев, подозрительных на туберкулез;

 3) распространенные кожные заболевания;

 4) аллергические состояния (период обострения);

 5) эпилепсия;

 6) карантин по детским инфекциям в коллективах.

Подготовила главный специалист ОЭК Управления санитарно-эпидемиологического контроля Жетысуского района         г. Алматы К.С. Джурунова