Какие инфекции можно получить при оказании медпомощи

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), — это инфекционные заболевания, возникающие у пациентов в результате обращения за медицинской помощью, пребывания в медицинских организациях или проведения диагностических и лечебных процедур. 

К ИСМП также относятся инфекции у медицинских работников, связанные с их профессиональной деятельностью.

ИСМП могут вызываться различными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами и условно-патогенной флорой. Наиболее частые возбудители — Staphylococcus aureus (в том числе MRSA), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, энтерококки, вирусы гепатитов B и C, ВИЧ и др.

Основные формы ИСМП

Наиболее часто встречаются:

• инфекции дыхательных путей (в том числе связанные с ИВЛ);
• инфекции мочевыводящих путей (при катетеризации);
• инфекции области хирургического вмешательства;
• инфекции кровотока (при использовании внутрисосудистых катетеров);
• кишечные инфекции в стационарах.

Тяжесть ИСМП зависит от состояния иммунной системы пациента, возраста, наличия хронических заболеваний, объёма и длительности медицинского вмешательства.

Пути передачи ИСМП

Основные пути передачи инфекции:

• контактный (через руки медицинского персонала);
• инструментальный (через медицинские изделия и оборудование);
• воздушно-капельный;
• парентеральный (при инъекциях, переливании крови, инвазивных процедурах);
• фекально-оральный.

Основные причины распространения ИСМП

− несоблюдение правил асептики и антисептики;

− недостаточная гигиена рук медицинского персонала;

− нарушение режимов дезинфекции и стерилизации;

− неправильное использование средств индивидуальной защиты;

− переполненность отделений и нарушение санитарного режима.

Профилактика ИСМП

Гигиена рук: обязательная обработка рук медицинского персонала до и после контакта с пациентом;       использование кожных антисептиков и одноразовых перчаток; обучение персонала правилам гигиены рук.

Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима:

-       строгий контроль за дезинфекцией, предстерилизационной очисткой и стерилизацией медицинских изделий;

-       применение одноразовых расходных материалов;

-       регулярная уборка и обеззараживание помещений;

-       соблюдение правил обращения с медицинскими отходами.

Профилактика среди пациентов и персонала:

-       своевременное выявление и изоляция пациентов с признаками инфекции;

-       вакцинация медицинских работников (гепатит B и др.);

-       рациональное применение антибактериальных препаратов;

-       проведение эпидемиологического мониторинга ИСМП.

Что делать при выявлении признаков ИСМП

1. Немедленно сообщить ответственному лицу (врачу, эпидемиологу).
2. Изолировать пациента при необходимости.
3. Провести противоэпидемические мероприятия.
4. Обеспечить лабораторное обследование.
5.  Не скрывать случаи ИСМП — своевременная регистрация обязательна.

Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований и стандартов медицинской помощи является основой профилактики ИСМП и обеспечивает безопасность пациентов и медицинского персонала.

Подготовил главный специалист отдела эпидемиологического контроля УСЭК Ауэзовского района г. Алматы Кадиров А.Д.