Что входит в единый базовый пакет медпомощи

Что входит в единый базовый пакет медпомощи
фото: gov.kz

В минувший понедельник, 14 июля, глава государства подписал закон, который предусматривает ряд ключевых нововведений в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

В соответствии с международными практиками Министерством здравоохранения внедрен ряд изменений, направленных на реализацию базовых гарантий в здравоохранении для каждого жителя страны и долгосрочную стабильность финансирования медицинской помощи.

В Послании от 2 сентября 2024 года глава государства поручил сформировать единый пакет базовой государственной медицинской помощи, сбалансированный по возможностям бюджета и потребностям граждан.

Этот шаг направлен на то, чтобы:
• устранить дублирование между государственными и страховыми программами;
• обеспечить чёткие границы и прозрачность перечня медуслуг — как для пациентов, так и для врачей;
• повысить доступность и качество медицинской помощи.
 

С 2026 года начнется поэтапный переход к Единому пакету медицинской помощи, который обеспечит:
• Четкое разграничение ГОБМП и ОСМС, исключение дублирования услуг.
• Доступность ранней профилактики заболеваний.
• Скрининги на выявление онкологических заболеваний для всех граждан, независимо от статуса в ОСМС.
• Бесплатные обследования при подозрении на социально значимые заболевания.
• Финансовую устойчивость системы за счет перераспределения ресурсов.
• Приближение к реальной страховой модели.

Для перехода к однопакетной модели финансирования Министерством здравоохранения совместно с внешними экспертами проведён масштабный анализ всех медицинских услуг и их стоимости.

Что изменится


Раннее выявление заболеваний: единый пакет расширит гарантии по ранней диагностике социально значимых заболеваний.

Онкоскрининги, к примеру, станут доступны всем казахстанцам, независимо от страхового статуса. Всеобщая доступность онкоскринингов в пакете ГОБМП позволит проводить своевременную эффективную диагностику и лечение рака на ранних стадиях.

Важно отметить, что сегодня в рамках ГОБМП диагностика проводится только по туберкулезу и ВИЧ–инфекции, диагностика остальных социально значимых заболеваний - в рамках ОСМС.

При этом незастрахованные лица сохранят доступ к базовому пакету медицинских услуг, такие как:

- первичное обращение в поликлиники;
- вакцинация и онкоскрининги на раннюю диагностику;
- диагностика при подозрении на социально значимые заболевания;
- скорая медицинская помощь;
- экстренная медицинская помощь пациентам при жизнеугрожающих состояниях;
- диагностика, лечение, профилактика, бесплатное АЛО при всех СЗЗ;
- медицинская помощь при инфекционных заболеваниях;
- обеспечение препаратами крови;
- паллиативная помощь и длительный уход за тяжелыми пациентами.

А как за рубежом?


Единый пакет бесплатной государственной медицинской помощи включает в себя:
•  в России – санитарную авиацию, ВИЧ/СПИД, инфекции, передающиеся половым путем, туберкулез и психические заболевания;
• в Эстонии – неотложную медицинскую помощь, ВИЧ/СПИД, инфекции, туберкулез и психические заболевания;
• в Литве - только неотложная медицинская помощь;
• в Германии и Нидерландах - только сестринский уход.