Хирургическое снижение веса в пять раз эффективнее "Оземпика", показало исследование

Согласно новому исследованию Нью-Йоркского университета, бариатрические операции, такие как рукавная резекция желудка и желудочное шунтирование, в среднем в пять раз эффективнее для снижения веса, чем препараты семаглутида (например, "Оземпик"). Однако стоит учесть, что исследование было профинансировано Американским обществом метаболической и бариатрической хирургии.

Новое исследование показывает, что хотя препараты, подобные "Оземпику" (семаглутид) и тирзепатиду, демонстрируют положительные результаты в снижении веса, они значительно уступают бариатрическим операциям. Исследователи из Нью-Йоркского университета (NYU) провели сравнение результатов рукавной резекции желудка и желудочного шунтирования          с эффектами от приёма семаглутида или тирзепатида. Эти препараты являются агонистами рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), имитируя естественный гормон, который контролирует аппетит.

Используя медицинские записи, команда сопоставила данные людей, принимавших один из препаратов для снижения веса,              с данными пациентов, перенёсших бариатрическую операцию. Сравнение проводилось на основе возраста, индекса массы тела     и уровня сахара в крови.

Итоги исследования

Участники группы, перенёсшей хирургическое вмешательство, потеряли в среднем 25,7 процента от общей массы тела за два года, тогда как участники группы, принимавшей лекарства, потеряли 5,3 процента.

Отчасти разница объясняется тем, что пациенты не всегда придерживались приёма препаратов GLP-1, в то время как хирургическое вмешательство носит более постоянный характер. Однако исследователи также заметили не меньшие различия в течение более коротких промежутков времени — хирургическое вмешательство всегда давало наилучшие результаты.

Эйвери Браун, хирург-ординатор в NYU Langone Health, отмечает: 

«Клинические испытания показывают потерю веса от 15 до 21 процента при использовании GLP-1, но это исследование предполагает, что потеря веса в реальном мире значительно ниже даже для пациентов, которые имеют действующие рецепты на целый год. Мы знаем, что до 70 процентов пациентов могут прекратить лечение в течение одного года. Пациентам с GLP-1, возможно, придётся скорректировать свои ожидания, более строго придерживаться лечения или выбрать метаболическую и бариатрическую хирургию для достижения желаемых результатов».

Важно отметить, что исследование финансировалось Американским обществом метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS), что может указывать на заинтересованность в продвижении хирургических методов лечения.

Тем не менее, исследователи не полностью отвергают лечение семаглутидом, которое также показало положительные результаты   в этом исследовании. С удвоением рецептов на GLP-1 с 2022 по 2023 год крайне важно исследовать, как они соотносятся с устоявшимися методами хирургии, и выяснить, какие варианты лучше всего подходят для каждого человека.

Препараты GLP-1 остаются гораздо более популярными, чем хирургия, но люди не всегда строго придерживаются их приёма. Между тем, лишь небольшой процент людей, имеющих право на операцию, выбирают её в качестве варианта.

Потеря веса — не единственное преимущество "Оземпика". Изначально препарат был одобрен как способ лечения диабета второго типа, поскольку он помогает снизить уровень сахара в крови, а исследования показали, что он также может снизить риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний. В этом исследовании бариатрическая хирургия была связана с ещё лучшим контролем сахара в крови.

Также важно отметить, что хирургия — это не панацея. Хотя эти процедуры безопасны, они инвазивны, необратимы и требуют от пациентов соблюдения строгой диеты и выполнения упражнений.

«В будущих исследованиях мы постараемся определить, что могут сделать поставщики медицинских услуг для оптимизации результатов лечения с помощью GLP-1, определить, каким пациентам лучше подходит бариатрическая хирургия, а каким — GLP-1, и определить роль расходов из собственного кармана в успехе лечения», — говорит Каран Чхабра, бариатрический хирург из Медицинской школы Гроссмана при Нью-Йоркском университете.

Исследование было представлено на ежегодной встрече ASMBS 2025.

Источник: ScienceAlert

#Похудение #Ozempic #БариатрическаяХирургия #GLP1 #Здоровье