Как избежать клещевого энцефалита?

Клещевой энцефалит - природноочаговая трансмиссивная вирусная инфекция - характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, приводит нередко к временной или постоянной потере трудоспособности, в некоторых случаях -     к летальному исходу.

Заболевание клещевым энцефалитом у человека проявляется в среднем через 7-14 дней после присасывания клеща. Однако в отдельных случаях этот срок может  сокращаться до одного дня или увеличиваться до 30 дней, в некоторых случаях - до 40 дней.

Ведущую роль в проявлении заболевания играет понижение сопротивляемости  организма. В большинстве случаев у людей, заразившихся вирусом  клещевого энцефалита, симптомы отсутствуют, но если они возникают, то наблюдаются симптомы, схожие   с симптомами гриппа, включая боль в мышцах, головную боль, утомляемость и повышенную температуру в диапазоне от 37,5С до 39С, в течение 2-7 дней. 

Большинство заболевших выздоравливают полностью, но некоторые из них сталкиваются с долгосрочными осложнениями (мышечная слабость, расстройства, влияющие на координацию, вестибулярный аппарат и речь, постоянный паралич, когнитивные нарушения).

В настоящее время не существует специального метода лечения клещевого энцефалита.

Клещи – это не насекомые, как думают многие. Клещи относятся к группе членистоногих класса паукообразных. Опасными для человека являются иксодовые клещи. Из них самые злостные Ixodes persulcatus и Dermacentor marginatus. По научным данным,  только 3-5% этих клещей заражены вирусом клещевого энцефалита.

Город Алматы, а также прилегающие к городу  территории, являются эндемичными  по клещевому энцефалиту. Опасность может ожидать повсюду.  Клещей много в местах ветровалов, скопления старого сухостоя, растительного мусора, валежника, среди густых зарослей кустарника и молодого подлеска, богатого травянистого покрова с рыхлой подстилкой из перегнивших растений, защищенных от ветра и интенсивного действия солнечных лучей в течение длительного времени. 

Много клещей также на лесных порубках, где имеется большое количество старых пней, беспорядочных свалок  и неубранных сухих стеблей, древесной растительности. Во всех этих местах находят себе укромные убежища дикие животные, особенно грызуны, кровью которых питаются клещи. 

В городские парки и скверы клещи могут быть занесены птицами, грызунами, домашними животными. Можно  принести клещей домой и на одежде или с букетами цветов. 

Для нападения на свою жертву клещи располагаются в растительности на уровне не более одного метра от земли. Укрепившись на конце травинки, на веточке кустарника, на коре дерева, клещ вытягивает вперед переднюю пару ног и терпеливо остается в такой «позе нападения» до момента, пока не прицепится к животному или к одежде проходящего человека. Попав на нижнюю часть одежды, клещ всегда стремится ползти вверх, пока не достигнет проникновения под одежду к обнаженным участкам тела. Здесь долго, в течение часа и больше, клещ ползает по телу, выбирая удобное для присасывания место. 

Передается вирус от клеща человеку во время его питания. Прокалывая хоботком кожу, он со слюной вводит в кровь человека вирус клещевого энцефалита.  Большая опасность клещей заключается в том, что они заползают под одежду и присасываются к телу человека практически незаметно, и часто человек обнаруживает клеща на следующий день или позже. Укус клеща безболезнен, так как одновременно со слюной он вводит  в место укуса обезболивающее и кровоостанавливающее вещество, поэтому укусы клещей могут оставаться для человека незамеченными. На 2-3 день после укуса появляется болезненность и тогда, как правило, и обнаруживаются клещи.   

Кроме того, заболеть можно при раздавливании клещей, при употреблении сырого молока животных, подвергшихся нападению клещей, поэтому употреблять молоко нужно в кипяченом виде.

 Главные профилактические мероприятия состоят в том, чтобы не допустить попадания клеща на тело человека. Поэтому    необходимо твердо знать: где, когда и как можно оградить себя от присасывания клещей.

Обеспечить свою безопасность и близких от заражения особо-опасными инфекциями, передаваемыми клещами, можно при условии соблюдения несложных правил:

1. Если вы находитесь на опасных территориях, где обитают клещи, надевайте одежду светлых тонов, головные уборы, брюки заправляйте в носки, рубашку в брюки, необходим обязательный самостоятельный осмотр и взаимный  осмотр через каждые 1-2 часа во время пребывания на природе и тщательный осмотр по возвращении домой с целью обнаружения клещей.
2. При обнаружении клеща на теле необходимо  грамотно его извлечь, что гарантирует вашу безопасность. Для этого необходимо капнуть на клеща растительным маслом, перевязать основание хоботка ниткой и медленно, маятникообразными движениями извлечь его из тела. Помните: резкий отрыв клеща от тела многократно усиливает риск заражения. Место укуса необходимо обработать йодом, спиртом.
3. Немедленно обратитесь в ближайшее медицинское учреждение, где вам окажут необходимую помощь, в том числе введут иммуноглобулин против клещевого энцефалита.
4. При стрижке домашних и сельскохозяйственных животных будьте внимательны, используйте для своей защиты резиновые перчатки, так как заразиться опасной инфекцией можно и через кровь раздавленного (разрезанного) клеща.
5. При посещении природного очага нужно применять репелленты - вещества, отпугивающие клещей (имеются в аптечной сети и широкой  продаже).

Обратиться в травмпункты для введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита можно в следующих медицинских учреждениях, где помощь оказывается круглосуточно и бесплатно:

    Центр детской неотложной медицинской помощи  – дети в возрасте до 18 лет (включительно) всех районов города.

    Центральная городская клиническая больница – взрослое население Медеуского, Бостандыкского, районов.

    Больница скорой неотложной помощи – взрослое население Алмалинского района.

    Городская клиническая больница №4 – взрослое население Турксибского, Жетысуского районов.

    Городская клиническая больница №7 – взрослое население Ауэзовского, Алатауского и Наурызбайского районов.

         БОЛЕЗНЬ МОЖНО ПРЕДУПРЕДИТЬ!

Наиболее эффективным методом  профилактики заболевания клещевым энцефалитом является  вакцинация.

Профессионально угрожаемым контингентам, населению, проживающему в зонах повышенного риска, дачникам, туристам и другим желающим проводится вакцинация в медицинских организациях города. Поэтому для этого заранее, до начала активности клещей, нужно обращаться в поликлинику по месту жительства. 

 Контингенты, подлежащие вакцинации:

1.    сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;      

2.    по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;

3.    лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита;

4.    лица, посещающие эндемичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы  на садовых и дачных участках.  

Диспансерное наблюдение  за переболевшими клещевым энцефалитом лицами проводится врачом-невропатологом в течение двух лет и более в зависимости от состояния здоровья пациента.

 Подготовила главный специалист отдела эпидемиологического надзора РГУ «Управление санитарно-эпидемиологического контроля  Медеуского района г. Алматы» Л.Г. Алексеенко