Устойчивые формы туберкулеза — это серьезная проблема общественного здравоохранения, которая возникает, когда бактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) становятся невосприимчивыми к одному или нескольким противотуберкулезным препаратам.

Виды устойчивых форм туберкулеза

• Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ): возбудитель устойчив как минимум к двум наиболее эффективным противотуберкулезным препаратам — изониазиду и рифампицину.
• Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ): возбудитель устойчив к изониазиду и рифампицину, а также к любым фторхинолонам и как минимум одному из трех инъекционных препаратов второго ряда (амикацин, канамицин или капреомицин).

Причины развития устойчивых форм туберкулеза

• Неправильное или нерегулярное лечение: несоблюдение режима приема препаратов, прерывание курса лечения или прием недостаточного количества препаратов способствуют развитию устойчивости у бактерий.
• Неадекватная диагностика: несвоевременное выявление устойчивых форм туберкулеза и, как следствие, назначение неэффективного лечения.
• Передача устойчивых штаммов: заражение от человека, больного устойчивой формой туберкулеза.

Симптомы

Симптомы устойчивых форм туберкулеза не отличаются от симптомов обычного туберкулеза. Это могут быть:

• длительный кашель (более трех недель);
• кровохарканье;
• боль в груди;
• потеря веса;
• слабость;
• потливость ночью;
• повышение температуры тела.

Диагностика

Диагностика устойчивых форм туберкулеза включает в себя:

• Анализ мокроты: микроскопическое исследование и посев мокроты для выявления бактерий туберкулеза и определения их чувствительности к антибиотикам.
• Молекулярно-генетические методы: методы, позволяющие быстро выявить устойчивость возбудителя к лекарственным препаратам.
•  Рентгенологическое исследование: рентген грудной клетки для выявления изменений в легких, характерных для туберкулеза.

Лечение

Лечение устойчивых форм туберкулеза более длительное и сложное, чем лечение обычного туберкулеза. Оно включает в себя применение комбинации нескольких препаратов резерва, которые назначаются индивидуально в зависимости от типа устойчивости возбудителя.

Профилактика

Профилактика устойчивых форм туберкулеза включает в себя:

• Соблюдение режима лечения: пациенты с туберкулезом должны строго соблюдать все рекомендации врача и принимать препараты регулярно и в полном объеме.
• Своевременное выявление и изоляция больных: важно своевременно выявлять больных туберкулезом, в том числе с устойчивыми формами, и изолировать их для предотвращения распространения инфекции.
• Профилактическое лечение: лицам, находящимся в контакте с больными туберкулезом, может быть назначено профилактическое лечение для предотвращения заболевания.
• Вакцинация: вакцинация БЦЖ может помочь предотвратить развитие тяжелых форм туберкулеза у детей.

Важно помнить, что устойчивые формы туберкулеза — это серьезное заболевание, которое требует длительного и квалифицированного лечения. При появлении симптомов, схожих с туберкулезом, необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и назначения адекватного лечения.

Подготовила главный специалист ОЭНиК Управления санитарно-эпидемиологического контроля Жетысуского района г. Алматы К.С. Джурунова