Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи (ИСМП),  развивается у пациента вследствие оказания ему помощи в стационаре либо ином учреждении здравоохранения, которая отсутствовала и не находилась в инкубационном периоде на момент обращения данного пациента за медицинской помощью, а также любое инфекционное заболевание медицинского работника, возникшее при выполнении им своих профессиональных обязанностей.

Возбудителями служат четыре группы микроорганизмов: вирусы, простейшие, бактерии и грибы.

Источники возбудителей ИСМП 

Основными категориями источников возбудителей ИСМП являются пациенты, окружающая среда и медицинский персонал. Различают два типа развития ИСМП: при экзогенном и эндогенном заражении. 

Эндогенное заражение связано с собственной микрофлорой пациента, когда происходит активизация местной флоры и занос микробного агента из других органов и тканей. Например, в процессе хирургического вмешательства в рану могут попадать микроорганизмы с кожи пациента или из его кишечника. 

При экзогенном заражении источником возбудителя инфекции могут быть больные или персонал, а также объекты окружающей среды, в которых накапливаются возбудители. Медицинский персонал как источник возбудителя инфекции представляет опасность при наличии инфекционного поражения кожи, а также при формировании у них носительства, когда происходит размножение микроорганизмов в различных биотопах без признаков инфекции.*\

Существует три естественных механизма передачи патогенов:

1. Контактный: от рук медицинского персонала, инструментов, оборудования, предметов обихода.
2. Воздушно-капельный: во время разговора с инфицированным человеком, когда тот находится на близком расстоянии.
3. Воздушно-пылевой: через воздух, зараженный патогенной микрофлорой.

Выделяют также искусственные пути передачи инфекции. Инфицирование возникает в результате диагностических процедур и других лечебных манипуляций. Например, при трансплантации органов, переливании крови и ее компонентов, использовании нестерильных инструментов.

Основными клиническими формами ИСМП являются инфекции: мочевыводящих путей; в области хирургических вмешательств; дыхательных путей; инфекции кровотока.

Основные профилактические меры 

• соблюдение асептики при использовании химических средств для создания чистой гигиенической среды, исключающей распространение микробов;
• соблюдение антисептики при использовании химических средств для уничтожения микробов на живых тканях;
• совершенствование системы стерилизации и предстерилизационной очистки, контроля качества стерилизации и дезинфекции;
• раннее и полное выявление больных и носителей среди пациентов и медицинского персонала с гнойно-воспалительными и другими инфекционными заболеваниями;
• разграничение потоков отделения «чистой» и гнойной хирургии; 
• после контакта с кровью, жидкостями организма пациентов, секретами, экскретами, контаминированными предметами руки моют с мылом; 
• после снятия перчаток руки моют с мылом или обрабатывают спиртовым антисептиком,
• персонал должен надеть перчатки при осмотре пациента или проведении манипуляций, если возможен контакт с кровью, жидкостями организма, слизистыми оболочками, кожей и контаминированными предметами; 
• персонал надевает маску, очки и щитки, так как при осмотре пациента или проведении манипуляций возможно образование брызг крови, секретов или экскретов.

Подготовила Н.К. Көпес, руководитель ОЭКиН УСЭК Жетысуского района г. Алматы