Врач-дерматовенеролог «СМ-Клиника» Анастасия Серякова рассказала Здоровью Mail, почему кожа на локтях часто шелушится и трескается в холодное время года и как с этим бороться.

Причины сухости — погода и особенности кожи на локтях

Зимой наша кожа особенно уязвима к внешним воздействиям, и локти не являются исключением. 

Почему же так происходит:

• Сухость воздуха. Холодный, с умеренной сухостью воздух на улице и включенное отопление внутри помещений ухудшают состояние кожи. В результате этого теряется влага, кожа становится обезвоженной и склонной к трещинам и шелушению.
• Частые перепады температур. На улице мы сталкиваемся с морозом, а в помещении — с теплом. Это влияет на барьерную функцию кожи, делая ее более уязвимой и менее способной удерживать влагу. Кожа становится чувствительной, теряет свою упругость и начинает трескаться.
• Трение и механические повреждения. Локти — это зоны, которые часто подвержены трению (например, при сидении за столом или опоре на руки, при ношении одежды из грубой ткани). Это также может способствовать повреждению кожи и образованию микротрещин.
• Особенности кожи на локтях. Кожа на локтях изначально толще и жестче, чем на других частях тела, однако она не так хорошо увлажняется, как, например, кожа на ладонях. Сухость здесь проявляется ярче, а утолщение рогового слоя (гиперкератоз) — это нормальное явление. В результате трещины и шелушение становятся особенно заметными.

А что, если это не просто сухость

Такое тоже может быть. Вдобавок к обычной сухости, проблемы с кожей на локтях в зимнее время могут быть вызваны и различными кожными заболеваниями:

1. Экзема (или атопический дерматит) — хроническое воспаление кожи, которое проявляется зудом, покраснением, шелушением и трещинами. В зимний период экзема может обостряться из-за холодного и сухого воздуха, а также из-за стресса и аллергических реакций.
2. Псориаз — еще одно воспалительное заболевание, которое может привести к сухости и шелушению кожи. При этом заболевании клетки ускоренно делятся, происходит слишком быстрое обновление кожи, что вызывает образование шелушащихся бляшек. Локти — это одна из самых распространенных зон, где появляются псориатические бляшки.
3. Гиперкератоз — утолщение рогового слоя кожи, которое также может быть причиной появления сухости и трещин на локтях. Особенно часто гиперкератоз встречается у людей с повышенной чувствительностью кожи или при нехватке увлажняющих средств. Также этот симптом может сопутствовать некоторым другим состояниям.

Самостоятельно отличить заболевание кожи от простой сухости довольно сложно. Если при нормальном уходе за кожей проблема остается и периодически обостряется, возможно, в вашем случае речь идет о заболевании. 

Если вы заметили, что кожа на локтях стала шершавой, сухой и начала трескаться, не стоит откладывать решение проблемы.

При наличии массивного шелушения, воспаления, сильного покраснения, болевых ощущений, стойкого зуда, гнойничков, намокания, глубоких трещин, лучше обратиться к врачу-дерматологу.

Как ухаживать за кожей на локтях зимой

Самостоятельно можно ухаживать за кожей таким образом:

1. Увлажнение и питание. Регулярно используйте увлажняющие и питательные кремы и бальзамы — эмоленты. Рекомендую покупать аптечные средства — дерматокосметику. Эмоленты помогут восстановить влагу и укрепить барьерную функцию кожи. Чем качественнее функционирует кожный барьер, тем меньше вероятность проникновения инфекции через трещины и ранки.
2. Уход за кожей с экземой или псориазом. Если у вас есть хронические кожные заболевания, такие как экзема или псориаз, важно проконсультироваться со специалистом. Врач может порекомендовать специальные средства для борьбы с обострением, а затем составить план ухода за кожей с заживляющими эмолентами или средствами с мочевиной.
3. Мягкое очищение кожи. Зимой лучше избегать агрессивного мыла и гелей для душа, которые могут сушить кожу. Не используйте мочалку. Выбирайте мягкие очищающие средства. Если кожа очень сухая, можно заменить гель на масло для душа.
4. Защита от холода и ветра. Важно защищать кожу на локтях от прямого воздействия холода. Носите теплые перчатки, избегайте длительного контакта с холодными поверхностями и пользуйтесь барьерными средствами. Рассмотрите мягкие и теплые вещи из флиса, при отсутствии аллергии на ткань.
5. Увлажнение воздуха. В сухих помещениях используйте увлажнители воздуха, чтобы создать более комфортные условия для кожи. Это особенно важно в зимний период, когда отопление сушит воздух. 

Когда нужно обратиться к дерматологу

Если домашние средства не помогают, а кожа продолжает трескаться и воспаляться, рекомендую не терять время и обратиться к врачу.

Специалист проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Оно может включать использование лечебных или уходовых мазей, кортикостероидов или других препаратов, которые помогут быстрее справиться с проблемой. Иногда назначаются препараты для приема внутрь. В некоторых случаях проводится коррекция питания и дефицита ключевых элементов — железа, цинка и других.