Случай с мужчиной из Кентукки, который пришёл в сознание перед тем, как его органы должны были извлечь для донорства, поставил под сомнение протоколы, применяемые в американских больницах и сетях донорства для определения смерти.

Инцидент описала информатор Николетта Мартин в письме, адресованном Комитету по энергетике и торговле Палаты представителей США на сентябрьских слушаниях по национальной системе трансплантации органов.

Мартин, работая специалистом по сохранению органов в Kentucky Organ Donor Affiliates (KODA), изучала медицинские записи, касающиеся хирургической процедуры, проведённой в октябре 2021 года.

Согласно отчёту National Public Radio (NPR), записи показывают, что пациент проявлял признаки жизни после клинических тестов, которые должны были подтвердить смерть мозга и пригодность сердца для трансплантации.

«Донор пришёл в сознание во время катетеризации сердца», — рассказала Мартин журналисту NPR Робу Стайну. «Он двигался на операционном столе».

Пациентом оказался 36-летний Энтони Томас «Ти Джей» Гувер II, которого доставили в больницу Baptist Health Hospital в Ричмонде, штат Кентукки, после передозировки наркотиками.

После остановки сердца у Ти Джея констатировали смерть мозга, его отключили от аппаратов жизнеобеспечения и подготовили к донорству органов согласно его пожеланиям.

Сестра Ти Джея, Донна Рорер, была рядом с ним после его «смерти». По её словам, глаза Ти Джея открылись, когда его везли в операционную, но медперсонал заверил, что это обычный рефлекс.

Только когда на операционном столе Ти Джей начал совершать резкие движения и даже «явно плакал», медицинский персонал встревожился. В результате хирурги отказались продолжать операцию, несмотря на просьбы KODA найти другого врача, что сама организация отрицает.

«Хирург сказал: "Я больше не участвую. Не хочу иметь с этим ничего общего"», — вспоминает Наташа Миллер, специалист по сохранению органов в больнице.

Сейчас Ти Джей жив и находится под присмотром сестры, хотя, по данным NPR, он испытывает проблемы с речью, памятью и движением.

Инцидент расследует Федеральное управление ресурсов и услуг здравоохранения. В заявлении, опубликованном Baptist Health Richmond через NPR, говорится, что безопасность пациентов — главный приоритет больницы, в то время как KODA настаивает, что случай был описан неточно.

«Если состояние пациента улучшается или не наступает остановка сердца в установленный для донорства период, семье сообщают, что донорство невозможно, и пациента оставляют под наблюдением», — заявила KODA в сентябре. «Именно это и произошло в данном случае».

Вопрос определения вероятности восстановления сознания пациента остаётся сложной темой, зависящей от точных критериев. Слишком строгие стандарты могут привести к тому, что пациенты с минимальными шансами на выздоровление будут занимать ресурсы, которые могли бы спасти других. Слишком мягкие — и подобные редкие случаи могут стать менее редкими, что подорвёт доверие общества к медицинской системе.

«Это худший кошмар, не так ли? Оказаться живым на операционном столе и осознавать, что вас собираются вскрыть», — сказала Мартин NPR. «Это ужасно».

Система трансплантации органов в США переживает реформы, направленные на повышение прозрачности и подотчётности. Помимо вопросов, связанных с ошибками, возникают обвинения в неравенстве доступа к донорским органам, длительном времени ожидания и нерациональном использовании ресурсов.

В 2023 году в США было проведено более 46 000 операций по пересадке органов. Это лишь малая часть из почти 100 000 пациентов, ожидающих трансплантации. Всё это стало возможным благодаря щедрым донорам и работе медицинских специалистов, обеспечивающих безопасность и этичность процесса донорства.

Теперь исследователи должны выяснить, как Ти Джей стал частью столь редкого случая, и сделать всё возможное, чтобы подобные инциденты стали ещё более редкими.

Источник: ScienceAlert