Острый вялый паралич (ОВП) – сложный клинический синдром, характеризующийся остро возникшими симптомами:

• Нарушением активности движений (объема, силы, быстроты) в одной или нескольких конечностях.
• Снижением мышечного тонуса.
• Изменением рефлексов.
• Изменением электромиографических (ЭМГ) показателей.

ОВП бывает различной этиологии (острая полиневропатия, очаговый миелит, травматический миелит, менингоэнцефалит, опухоли и др.) и требует дифференциальной диагностики. Каждый случай ОВП должен рассматриваться как потенциальный случай острого инфекционного полиомиелита.

Полиомиелит (детский спинальный паралич) – острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусами, характеризующееся развитием вялых параличей и парезов конечностей. Возбудитель – полиовирус трех серотипов рода Enterovirus, устойчив во внешней среде, длительно сохраняется в воде, молоке, биологических средах.

Человек — единственный носитель и резервуар диких полиовирусов, выделяет их через носоглотку (весь инкубационный период и первую неделю заболевания) и с фекалиями (в течение 1–6 мес.). 

Заражение диким штаммом происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем при употреблении загрязненных продуктов или воды. Переносчиками инфекции обычно служат мухи. 

Полиомиелитом, вызванным диким полиовирусом, болеют непривитые лица любого возраста, но преимущественно дети в возрасте до одного года. Характерна летне-осенняя сезонность.

Полиовирус – возбудитель полиомиелита - попадает в слизистую ЖКТ, затем в ЦНС, вызывая поражение мотонейронов спинного мозга, ядер черепных нервов, ретикулярной формации, структур мозжечка, оболочек и вещества головного мозга.

По классификации выделяют различные формы полиомиелита:

• с поражением ЦНС (паралитическая),
• без поражения ЦНС,
• менингеальная,
• висцеральная,
• инаппарантная.

Полиомиелит поражает в основном детей до пяти лет и в одном из 200 случаев приводит к необратимому параличу. 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц. 

Казахстан считается страной, свободной от полиомиелита, но это заболевание официально зарегистрировано в двух странах – Пакистане и Афганистане. До тех пор, пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах. Специфического лечения не существует.

Единственным средством предупреждения заболевания является вакцинация. 

В Национальный календарь прививок входят две вакцины против полиомиелита — ИПВ и ОПВ. ИПВ — инактивированная полиомиелитная вакцина, которая включена в состав комбинированных АбКДС-вакцин. По графику она делается детям в 2, 3, 4 и 18 месяцев. ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина в виде капель в рот. Она идет по графику в 12-15 месяцев.

Подготовила главный специалист ОЭКиН УСЭК Ауэзовского района Н. Қ. Көпес