фото: Pixabay
Критерии процесса «Управление санитарно-эпидемиологическим режимом Центра акушерства, гинекологии и перинатологии». Требования международного стандарта ISO 9001:2015
Чтобы оценить эффективность работы процесса, необходимо установить критерии его результативности, частоту и период мониторинга, а также распределить ответственных лиц за его проведение.
В следующей таблице приведены критерии (показатели результативности) процесса и методики определения их значений:
№ п/п | Наименование критерия (показателя результативности) | Методика расчетов (формулы расчетов) | Расшифровка значений формулы |
1 Показатели процесса | |||
1 | Количество выявленных ВБИ у родильниц в отчетном периоде | Квыяв. Вби р. | |
2 | Количество выявленных ВБИ у новорожденных в отчетном периоде | Квыяв. Вби н. | |
3 | Заболеваемость ГСИ родильниц | Кгси. = Nгсир х100%/ Nр | Nгсир – количество гнойно-септических инфекций у родильниц в отчетном периоде; Nр – количество родильниц в отчетном периоде |
4 | Заболеваемость ГСИ новорожденных на участках | Кгсину. = Nгсину. х100%/ Nдрж | Nгсину – количество случаев гнойно-септических инфекций у новорожденных с участка в отчетном периоде Nдрж – количество детей, родившихся живыми в отчетном периоде |
5 | Заболеваемость ГСИ новорожденных в центре | Кгсинц. = Nгсинц. х100%/ Nдрж | Nгсину – количество гнойно-септических инфекций у новорожденных в центре в отчетном периоде Nдрж – количество детей, родившихся живыми в отчетном периоде |
6 | Показатель внутриутробных инфекций у новорожденных | Квуин. = Nдвуих100%/ Nдрж | Nдвуи – количество новорожденных с внутриутробными инфекциями за отчетный период Nдрж – количество детей, родившихся живыми в отчетном периоде |
7 | Показатель охвата новорожденных вакцинацией БЦЖ | Кнв бцж. = Nвн х100%/ Nдрж | Nвн – количество вакцинированных БЦЖ новорожденных в отчетном периоде Nдрж – количество детей, родившихся живыми в отчетном периоде |
8 | Показатель (процент) охвата родильниц рентгенологическими исследованиями | Кприр. = Nкпри. х100%/ Nкр | N прир. – количество проведенных рентгенологических исследований легких у родильниц в отчетном периоде Nкр – количество родильниц в отчетном периоде |
9 | Показатель впервые выявленных случаев туберкулеза у родильниц | Кпвстр. = Nкввстр. х100%/ Nкприр | Nкввстр – количество впервые выявленных случаев туберкулеза у родильниц в отчетном периоде Nкприр – количество проведенных рентгенологических исследований легких у родильниц в отчетном периоде |
10 | Показатель обсемененности объектов внешней среды | Кпп = Nпп х100%/ Nп | Nпп - количество положительных проб при самоконтроле в отчетный период; N прир– количество отобранных проб в отчетный период |
11 | Показатель охвата сотрудников вакцинацией против гепатита В | Ковспгв = Nкнс х100%/ Nспв | Nквс– количество вакцинированных сотрудников против гепатита В в отчетном периоде N спв– количество сотрудников, подлежащих вакцинации против гепатита В в отчетном периоде |
2 Показатели результативности управления процессом | |||
1 | Показатель реализации комплексного плана мероприятий по профилактике и борьбе с ВБИ | Креал.Кпл. = Nфакт. Хх100%/ Nпл. | Nфакт. – количество фактически выполненных мероприятий комплексного плана в отчетном периоде Nпл.– количество мероприятий комплексного плана в отчетном периоде |
2 | Показатель реализации мероприятий плана по самоконтролю
| Креал.Пс. = Nфакт. х100%/ Nпл. | Nфакт. – количество фактически отобранных проб в функциональных подразделениях по плану самоконтроля в отчетном периоде Nпл.– количество проб, подлежащих забору по плану самоконтроля в отчетном периоде |
3 | Показатель выполнения плана-графика проверок структурных подразделений | Квпгпсп. = Nкппсп. х 100%/ Nзпсп. | Nкппсп. – количество проведенных проверок структурных подразделений в отчетном периоде; Nзпсп.– количество запланированных проверок структурных подразделений в отчетном периоде |
4 | Показатель устранения нарушений по инфекционной безопасности, выявленных при внутренних проверках
| Кустр.вн. нар. =Nустр. вн. нар. х 100 % / Nвн. нар. | Nустр вн. нар.- количество устраненных нарушений по внутренним проверкам в отчетном периоде Nвн. нар. - количество выявленных нарушений при проверках структурных подразделений в отчетном периоде |
5 | Показатель устранения нарушений по инфекционной безопасности, выявленных при внешних проверках
| Кустр. внш.нар. = Nустр.внш нар. х 100 % / Nвнш нар. | Nустр.внш нар.- количество устраненных нарушений, выявленных при внешних проверках в отчетном периоде Nвнш нар.- количество выявленных нарушений при внешних проверках в отчетном периоде (квартале) |
6 | Показатель соблюдения требований санитарно-эпидемиологического режима | Кспсно. = Nкспсуо. х 100%/ Nсп | Nспсно. – количество структурных подразделений с удовлетворительной оценкой по результатам проверок в отчетном периоде Nсп – количество структурных подразделений |
7 | Показатель аттестации сотрудников на знание санитарно-эпидемиологических требований к деятельности | Касин. = Nас. х 100%/ Nспа | Nас. – количество аттестованных сотрудников в отчетном периоде; Nспа.– количество сотрудников, подлежащих аттестации на знание санитарно-эпидемиологических требований к деятельности в отчетном периоде |
8 | Показатель прохождения медицинских осмотров сотрудниками | Кпмос. = Nкспмо х 100%/ Nксппмо | Nкспмо – количество сотрудников, прошедших медицинский осмотр в отчетном периоде Nксппмо– количество сотрудников, подлежащих прохождению медицинских осмотров в отчетном периоде |
9 | Показатель выполнения целей в области качества процесса | Кц= Nр.ц х 100%/ Nц | Nр.ц – количество реализованных целей Nц – количество целей в области качества предприятия |
10 | Степень реализации целей в области качества процесса | Кр.ц.i= Nф цi х 100%/Nпл.цi | Nф ц i –фактическое выполнение i –ой цели в области качества Nпл.ц i – плановое значение i-ой цели в области качества |
11 | Показатель реализации Плана мероприятий по достижению целей в области качества процесса | Кр.прог.= N ф пл. х 100%/N пл.прог. | Nф пл. – количество фактически выполненных мероприятий плана по достижению целей в области качества в отчетном периоде Nпл.пл – количество мероприятий плана по достижению целей в области качества в отчетном периоде |
Если вас заинтересовала данная информация - приглашаем на тренинг «Менеджер СМК для медицинских организаций».
Занятия для вас будут проводить наши высокопрофессиональные специалисты - руководители семинаров и тренингов, консультанты, эксперты-аудиторы, зарегистрированные в Казахстанской системе технического регулирования, а также в международных организациях AFNOR (Франция), EOQ.
Подробнее по ссылке: https://q-manager.kz
Людмила Циновкина, консультант, руководитель семинаров и тренингов по системам менеджмента ISO 9001:2015, ISO 14001:2015, ISO 45001:2018, Европейского фонда менеджмента качества (EFQM)
Комментарии
Чтобы оставить комментарий зарегистрируйтесь или войдите
Авторизация через