Внутрибольничные инфекции (ВБИ) представляют собой одну из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения. Они возникают у пациентов во время пребывания в медицинском учреждении. Кроме того, инфицированию могут подвергаться медицинские работники в процессе выполнения профессиональных обязанностей.
ВБИ увеличивают сроки лечения, ухудшают состояние пациентов и приводят к дополнительным экономическим затратам. Возбудителями ВБИ чаще всего выступают бактерии, вирусы, грибы и другие микроорганизмы. Многие из них обладают устойчивостью к антибактериальным препаратам, что значительно осложняет лечение и повышает риск неблагоприятных исходов.
Возникновение внутрибольничных инфекций обусловлено сочетанием нескольких факторов. К ним относятся:
- несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
- недостаточная стерилизация медицинских инструментов;
- нарушение правил асептики и антисептики;
- длительное использование катетеров, дренажей и других инвазивных устройств;
- ослабленный иммунитет пациентов;
- высокая концентрация больных людей в ограниченном пространстве.
Существенную роль играет человеческий фактор. Несоблюдение медицинским персоналом правил обработки рук и использования средств индивидуальной защиты способствует распространению патогенных микроорганизмов.
Существует несколько основных путей распространения внутрибольничных инфекций:
1. Контактный путь — через руки медицинского персонала, инструменты, предметы ухода за пациентами.
2. Воздушно-капельный путь — при кашле, чихании и разговоре инфицированного человека.
3. Парентеральный путь — через кровь и другие биологические жидкости при проведении медицинских манипуляций.
4. Алиментарный путь — через загрязнённые продукты питания или воду.
Каждый из этих механизмов требует применения специальных профилактических мер для предотвращения распространения инфекции.
Среди внутрибольничных инфекций наиболее часто встречаются:
- инфекции мочевыводящих путей;
- послеоперационные инфекции хирургических ран;
- пневмонии, связанные с искусственной вентиляцией лёгких;
- инфекции кровотока, возникающие при использовании сосудистых катетеров;
- кишечные инфекции.
Профилактика ВБИ является важнейшей задачей медицинских организаций. Для её реализации необходимо:
- строго соблюдать санитарно-эпидемиологический режим;
- регулярно проводить дезинфекцию помещений и оборудования;
- контролировать качество стерилизации медицинских изделий;
- обеспечивать гигиену рук медицинского персонала;
- использовать одноразовые расходные материалы;
- проводить обучение сотрудников по вопросам инфекционной безопасности;
- осуществлять постоянный эпидемиологический контроль.
Большое значение имеет рациональное применение антибиотиков, позволяющее снизить риск формирования устойчивых штаммов микроорганизмов.
Внутрибольничные инфекции остаются серьёзной медицинской и социальной проблемой. Их возникновение связано с особенностями лечебного процесса и наличием факторов риска как у пациентов, так и у медицинского персонала.
Эффективная профилактика основана на соблюдении санитарно-гигиенических требований, контроле инфекционной безопасности и ответственном отношении работников здравоохранения к своим обязанностям. Комплексный подход позволяет значительно снизить частоту ВБИ и повысить качество медицинской помощи.
Подготовила Н. Қ. Көпес, руководитель ОЭК УСЭК Жетысуского района г. Алматы