Иерсиниоз — это острое бактериальное кишечное заболевание. Чаще всего бактерия поражает грызунов, свиней и крупный рогатый скот, реже — домашних животных: кошек, собак. Штаммы, которые поражают животных, опасны и для людей. Наиболее подвержены иерсиниозу дети до 10 лет.
Основные пути передачи инфекции — фекально-оральный и алиментарный (пищевой).
Возбудитель иерсиниоза
Выделяют два возбудителя иерсиниоза: в большинстве случаев патогеном выступает бактерия Yersinia enterocolitica (иерсиния энтероколитика). Она вызывает кишечный иерсиниоз.
Реже встречается возбудитель Yersinia pseudotuberculosis (иерсиния псевдотуберкулёзис), в этом случае заболевание называют псевдотуберкулёзом. Псевдотуберкулёз протекает в более тяжёлой форме и чаще имеет генерализованное течение — состояние, при котором бактерии попадают в кровоток и поражают разные системы и органы.
Симптомы иерсиниоза
Инкубационный период иерсиниоза может составлять от одного до семи дней. При псевдотуберкулёзе — от трех дней до трех недель. Заболевание длится от двух дней до двух недель.
Общие симптомы иерсиниоза:
* повышение температуры тела до 38–38,5 °С;
* симптомы интоксикации: головная боль, озноб, слабость;
* тошнота, иногда со рвотой;
* боль в животе — постоянная или схваткообразная;
* жидкий, вязкий, зловонный стул до 15 раз в сутки;
В большинстве случаев заболевание протекает в лёгкой или среднетяжёлой форме. При тяжёлом течении иерсиниоз и псевдотуберкулёз могут сопровождаться поражением печени, почек, сердца и головного мозга.
Диагностика иерсиниоза
Первичная диагностика иерсиниоза проводится во время осмотра. Врач обращает внимание на характерные признаки: поражение органов желудочно-кишечного тракта, признаки интоксикации организма, характерная сыпь (в некоторых случаях). Подтвердить или опровергнуть диагноз позволяют лабораторные исследования.
Лабораторная диагностика
В основе лабораторной диагностики лежат бактериологические и серологические исследования. Это значит, что исследуемый материал проверяют на наличие бактерий и антител к ним. Для бактериологических исследований используют кал (реже — кровь, жидкость спинного мозга, удалённый аппендикс, ткани лимфоузлов).
Лечение иерсиниоза
Клинические рекомендации по лечению иерсиниоза:
* соблюдение постельного режима, пока не нормализуется температура;
* при необходимости — приём нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 1–3 дней, чтобы снизить температуру;
* обильное питьё;
* лечение антибиотиком (по рекомендации врача), также на 3–5 дней могут назначить противоаллергический препарат.
Если у пациента инфекция протекает с поражением миндалин (ангинозная форма иерсиниоза), врач может порекомендовать полоскать горло дезинфицирующими растворами. Обрабатывать антисептиком поражённые места нужно и при кожной форме иерсиниоза. При генерализованной форме иерсиниоза может потребоваться необходима госпитализация.
Профилактика
* не употреблять в пищу сырое или недоготовленное мясо (свинину),
* тщательно мыть руки после контакта с сырым мясом,
* тщательно мыть крупы и овощи,
* своевременно бороться с грызунами,
* соблюдать меры гигиены при уходе за домашними питомцами.
Подготовила К.С. Джурунова, главный специалист ОЭНиК Управления санитарно-эпидемиологического контроля Жетысуского района г. Алматы
