Туляремия — природно-очаговая инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Francisella tularensis. Заболевание относится к зоонозам, то есть инфекциям, которые могут передаваться от животных человеку. Возбудитель способен поражать различные виды животных, в том числе грызунов. Крысы, мыши, полёвки и другие грызуны могут участвовать в циркуляции возбудителя в природных очагах туляремии. (Центры контроля заболеваний)
Основным значением грызунов при туляремии является их участие в природном цикле инфекции. Заражённые животные могут загрязнять окружающую среду своими выделениями, а возбудитель также может передаваться человеку через укусы кровососущих членистоногих, контакт с инфицированными животными, загрязнённой водой, почвой или пылью. ВОЗ отмечает, что вспышки туляремии среди людей в природных очагах могут следовать за увеличением численности и заболеваниями грызунов. (Iris)
Как можно заразиться туляремией
Человек может заразиться несколькими путями:
· При контакте с заражёнными грызунами и другими животными — через повреждённую кожу при разделке, снятии шкуры или контакте с тканями больного животного.
· Через укусы клещей и других кровососущих членистоногих, которые могут участвовать в передаче возбудителя.
· При употреблении загрязнённой воды или пищи.
· При вдыхании заражённой пыли или аэрозоля, например во время сельскохозяйственных или садовых работ, если окружающая среда загрязнена возбудителем.
· При попадании возбудителя на слизистые оболочки, в том числе в глаза.
Туляремия обычно не передаётся от человека к человеку. (Центры контроля заболеваний)
Симптомы заболевания
Инкубационный период туляремии обычно составляет 3–5 дней, однако может варьироваться от 1 до 14 дней. Заболевание может протекать в различных формах в зависимости от пути проникновения возбудителя. (Центры контроля заболеваний).
Основными общими симптомами являются:
· повышение температуры тела;
· озноб;
· головная боль;
· выраженная слабость и утомляемость;
· боли в мышцах;
· снижение аппетита;
· увеличение лимфатических узлов.
При язвенно-железистой форме в месте проникновения инфекции может образоваться кожная язва, одновременно увеличиваются и становятся болезненными ближайшие лимфатические узлы.
При железистой форме наблюдается увеличение лимфатических узлов без образования язвы.
При попадании возбудителя через глаза развивается окулогландулярная форма, сопровождающаяся воспалением глаза и увеличением лимфатических узлов около уха.
При употреблении загрязнённой воды или пищи возможно развитие орофарингеальной формы, при которой появляются боль в горле, воспаление миндалин и увеличение лимфатических узлов шеи.
При вдыхании заражённой пыли или аэрозоля может развиться лёгочная форма — одна из наиболее тяжёлых форм туляремии, сопровождающаяся кашлем, болью в груди и затруднением дыхания. (Центры контроля заболеваний)
Профилактика туляремии
Профилактика туляремии включает санитарные, противоэпидемические и дератизационные мероприятия.
Для предупреждения заражения необходимо:
· не контактировать с больными или погибшими грызунами и другими дикими животными;
· при необходимости работы с животными использовать защитные перчатки;
· не употреблять воду из непроверенных и необработанных источников;
· защищаться от укусов клещей и других кровососущих насекомых;
· использовать репелленты и закрытую одежду при нахождении на природе;
· соблюдать правила хранения продуктов, не допуская доступа к ним грызунов;
· своевременно проводить дератизационные мероприятия в жилых, производственных и складских помещениях;
· соблюдать меры предосторожности при уборке помещений, где присутствуют следы жизнедеятельности грызунов.
Особое значение имеет контроль численности грызунов, поскольку они могут участвовать в поддержании природных очагов инфекции. При обнаружении большого количества погибших грызунов не следует брать их голыми руками или самостоятельно проводить их сбор без соответствующих мер защиты. (Центры контроля заболеваний)
При появлении высокой температуры, увеличения лимфатических узлов, кожной язвы или других симптомов после контакта с грызунами, дикими животными, укусами клещей либо потенциально загрязнённой водой необходимо обратиться за медицинской помощью и сообщить медицинскому работнику о возможном контакте.
Туляремия поддаётся лечению антибиотиками, однако раннее обращение за медицинской помощью имеет важное значение. (Центры контроля заболеваний)
Подготовила главный специалист ОЭК Управления санитарно-эпидемиологического контроля Жетысуского района Джурунова Карлыгаш Сериковна
