Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ) — это тяжелая, часто смертельная инфекция, поражающая людей и других приматов. Впервые вирус был обнаружен в 1976 году во время двух одновременных вспышек в Нзаре (Судан) и Ямбуку (Демократическая Республика Конго). Последняя деревня находилась рядом с рекой Эбола, которая и дала название смертоносному вирусу.
Вирус Эбола принадлежит к семейству филовирусов (Filoviridae). На сегодняшний день известно шесть подтипов (родов) вируса, но не все они одинаково опасны для человека:
- Заирский (Zaire ebolavirus) - самый опасный и распространенный штамм. Вызывает вспышки с летальностью до 90%;
- Суданский (Sudan ebolavirus) также высоколетален (около 50%);
- Бундибугио (Bundibugyo ebolavirus) вызвал крупную вспышку в Уганде в 2007 году, смертность около 25–30%;
- Лес Тай (Taï Forest ebolavirus) зафиксирован единичный случай заражения человека от шимпанзе в Кот-д’Ивуаре (пациент выжил);
- Рестон (Reston ebolavirus) поражает приматов и свиней. Для человека патогенным не является (заболевание протекает бессимптомно);
- Бомбали (Bombali ebolavirus) обнаружен у летучих мышей в Сьерра-Леоне, способность заражать людей пока не доказана.
Важное уточнение: вирус Эбола не передается воздушно-капельным путем (как грипп или COVID-19).
Передача вируса происходит через:
- естественный резервуар: в дикой природе главными хозяевами вируса считаются плотоядные летучие мыши (крыланы);
- контакт с животными: заражение человека происходит при разделке туш или употреблении в пищу мяса инфицированных диких животных (обезьян, лесных антилоп, дикобразов);
- от человека к человеку: инфекция передается через прямой контакт (через поврежденную кожу или слизистые оболочки) с кровью, выделениями, органами или другими жидкостями организма зараженного человека, поверхностями и материалами (например, постельным бельем, одеждой), загрязненными этими жидкостями;
- погребальные обряды: огромную роль во вспышках играют традиционные похороны, во время которых люди напрямую контактируют с телом умершего (в трупах концентрация вируса максимальна).
Инкубационный период (время от заражения до появления первых симптомов) составляет от двух до 21 дня (чаще всего 8–10 дней). Человек не заразен, пока у него не развились симптомы.
Болезнь развивается стремительно и делится на два основных этапа:
Начальная («сухая») фаза:
- внезапное и резкое повышение температуры тела;
- сильная общая слабость и мышечные боли;
- головная боль и боль в горле.
Прогрессирующая («влажная») фаза:
- тошнота, рвота и сильная диарея;
- нарушение функций печени и почек.
Геморрагический синдром: внутренние и внешние кровотечения (кровоподтеки, кровь в стуле и рвотных массах, кровотечения из десен, носа и мест инъекций).
Появление кожной сыпи.
Профилактика и вакцинация
Настоящим спасением в борьбе с эпидемиями стала разработка эффективных вакцин.
| Название вакцины | Штамм защиты | Применение |
|---|---|---|
| Ervebo (rVSV-ZEBOV) | Заирский вирус | Живая вакцина, прошедшая жесткую проверку в полевых условиях. Рекомендована ВОЗ для сдерживания вспышек методом «кольцевой вакцинации». |
| Zabdeno/Mvabea | Заирский вирус | Двухкомпонентная вакцина (требует введения двух доз с интервалом в восемь недель). Используется для профилактики в зонах риска. |
Меры контроля вспышек
- Быстрая изоляция пациентов с подозрением на БВВЭ.
- Отслеживание всех контактов больного в течение 21 дня.
- Соблюдение строжайшего инфекционного контроля медперсоналом (костюмы «химзащиты», экраны, двойные перчатки).
- Безопасное и достойное погребение умерших.
Эбола больше не является «неизлечимым смертным приговором», каким она казалась во время катастрофической эпидемии в Западной Африке в 2014–2016 годах. Благодаря появлению вакцин и таргетных лекарств, мировая медицина научилась локализовать вспышки на ранних этапах. Тем не менее вирус остается серьезной угрозой для общественного здравоохранения, требующей постоянного мониторинга в странах экваториальной Африки.
Подготовила главный специалист ОЭК Управления санитарно-эпидемиологического контроля Жетысуского района г. Алматы К.С. Джурунова