Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ) — это тяжелая, часто смертельная инфекция, поражающая людей и других приматов. Впервые вирус был обнаружен в 1976 году во время двух одновременных вспышек в Нзаре (Судан) и Ямбуку (Демократическая Республика Конго). Последняя деревня находилась рядом с рекой Эбола, которая и дала название смертоносному вирусу.
Вирус Эбола принадлежит к семейству филовирусов (Filoviridae). На сегодняшний день известно 6 подтипов (родов) вируса, но не все они одинаково опасны для человека:
Заирский (Zaire ebolavirus) - самый опасный и распространенный штамм. Вызывает вспышки с летальностью до 90%.
Суданский (Sudan ebolavirus) также высоколетален (около 50%).
Бундибугио (Bundibugyo ebolavirus) вызвал крупную вспышку в Уганде в 2007 году, смертность около 25–30%.
Лес Тай (Taï Forest ebolavirus) зафиксирован единичный случай заражения человека от шимпанзе в Кот-д’Ивуаре (пациент выжил).
Рестон (Reston ebolavirus) поражает приматов и свиней. Для человека патогенным не является (заболевание протекает бессимптомно).
Бомбали (Bombali ebolavirus) обнаружен у летучих мышей в Сьерра-Леоне, способность заражать людей пока не доказана.
Важное уточнение: вирус Эбола не передается воздушно-капельным путем (как грипп или COVID-19).
Передача вируса происходит через:
Естественный резервуар: в дикой природе главными хозяевами вируса считаются плотоядные летучие мыши (крыланы).
Контакт с животными: заражение человека происходит при разделке туш или употреблении в пищу мяса инфицированных диких животных (обезьян, лесных антилоп, дикобразов).
От человека к человеку: инфекция передается через прямой контакт (через поврежденную кожу или слизистые оболочки) с кровью, выделениями, органами или другими жидкостями организма зараженного человека.
Поверхностями и материалами (например, постельным бельем, одеждой), загрязненными этими жидкостями.
Погребальные обряды: огромную роль во вспышках играют традиционные похороны, во время которых люди напрямую контактируют с телом умершего (в трупах концентрация вируса максимальна).
Инкубационный период (время от заражения до появления первых симптомов) составляет от 2 до 21 дня (чаще всего 8–10 дней). Человек не заразен, пока у него не развились симптомы.
Болезнь развивается стремительно и делится на два основных этапа:
Начальная («сухая») фаза:
- Внезапное и резкое повышение температуры тела.
- Сильная общая слабость и мышечные боли.
- Головная боль и боль в горле.
Прогрессирующая («влажная») фаза:
- Тошнота, рвота и сильная диарея.
- Нарушение функций печени и почек.
Геморрагический синдром: Внутренние и внешние кровотечения (кровоподтеки, кровь в стуле и рвотных массах, кровотечения из десен, носа и мест инъекций).
Появление кожной сыпи.
Профилактика и вакцинация
Настоящим спасением в борьбе с эпидемиями стала разработка эффективных вакцин.
| Название вакцины | Штамм защиты | Применение |
|---|---|---|
| Ervebo (rVSV-ZEBOV) | Заирский вирус | Живая вакцина, прошедшая жесткую проверку в полевых условиях. Рекомендована ВОЗ для сдерживания вспышек методом «кольцевой вакцинации». |
| Zabdeno/Mvabea | Заирский вирус | Двухкомпонентная вакцина (требует введения двух доз с интервалом в 8 недель). Используется для профилактики в зонах риска. |
Меры контроля вспышек:
Быстрая изоляция пациентов с подозрением на БВВЭ.
Отслеживание всех контактов больного в течение 21 дня.
Соблюдение строжайшего инфекционного контроля медперсоналом (костюмы «химзащиты», экраны, двойные перчатки).
Безопасное и достойное погребение умерших.
Эбола больше не является «неизлечимым смертным приговором», каким она казалась во время катастрофической эпидемии в Западной Африке в 2014–2016 годах. Благодаря появлению вакцин и таргетных лекарств, мировая медицина научилась локализовать вспышки на ранних этапах. Тем не менее, вирус остается серьезной угрозой для общественного здравоохранения, требующей постоянного мониторинга в странах экваториальной Африки.
Подготовила главный специалист ОЭК Управления санитарно-эпидемиологического контроля Жетысуского района Джурунова Карлыгаш Сериковна