Критерии процесса «Управление санитарно-эпидемиологическим режимом Центра акушерства, гинекологии и перинатологии». Требования международного стандарта ISO 9001:2015

Критерии процесса  «Управление санитарно-эпидемиологическим  режимом Центра акушерства, гинекологии и перинатологии». Требования международного стандарта ISO 9001:2015
фото: Pixabay

Критерии процесса  «Управление санитарно-эпидемиологическим  режимом Центра акушерства, гинекологии и перинатологии». Требования международного стандарта ISO 9001:2015

 Чтобы оценить эффективность работы  процесса, необходимо установить критерии его результативности,  частоту и период мониторинга, а также  распределить ответственных лиц за его проведение.

В следующей таблице  приведены критерии (показатели результативности) процесса и методики определения их значений:

 

№ п/п

Наименование критерия (показателя результативности)

Методика расчетов

(формулы расчетов)

Расшифровка значений формулы

1 Показатели процесса
1Количество выявленных ВБИ у родильниц в отчетном периодеКвыяв. Вби р. 
2Количество выявленных ВБИ у новорожденных в отчетном периодеКвыяв. Вби н. 
3Заболеваемость ГСИ родильницКгси. = Nгсир х100%/ Nр

Nгсир – количество гнойно-септических инфекций у родильниц в отчетном периоде;

Nр – количество родильниц в отчетном периоде

4Заболеваемость ГСИ  новорожденных на  участкахКгсину. = Nгсину. х100%/ Nдрж

Nгсину – количество случаев гнойно-септических инфекций у новорожденных с участка в отчетном периоде

Nдрж – количество детей, родившихся живыми в отчетном периоде

5Заболеваемость ГСИ  новорожденных в центреКгсинц. = Nгсинц. х100%/ Nдрж

Nгсину – количество гнойно-септических инфекций у новорожденных в центре в отчетном периоде

Nдрж – количество детей, родившихся живыми в отчетном периоде

6Показатель внутриутробных инфекций у новорожденныхКвуин. = Nдвуих100%/ Nдрж

Nдвуи – количество  новорожденных с внутриутробными инфекциями за отчетный период 

Nдрж – количество детей, родившихся живыми в отчетном периоде

7Показатель охвата новорожденных вакцинацией  БЦЖКнв бцж. = Nвн х100%/ Nдрж

Nвн – количество вакцинированных БЦЖ новорожденных в отчетном периоде

Nдрж – количество детей, родившихся живыми в отчетном периоде

8Показатель  (процент) охвата родильниц рентгенологическими исследованиямиКприр. = Nкпри. х100%/ Nкр

N прир. – количество проведенных рентгенологических исследований легких у родильниц в отчетном периоде

Nкр – количество родильниц  в отчетном периоде

9Показатель впервые выявленных случаев туберкулеза у родильницКпвстр. = Nкввстр. х100%/ Nкприр

Nкввстр – количество впервые выявленных случаев туберкулеза  у родильниц в  отчетном периоде

Nкприр – количество проведенных рентгенологических исследований легких у родильниц в отчетном периоде

10Показатель обсемененности  объектов внешней средыКпп = Nпп х100%/ Nп

Nпп - количество положительных проб  при самоконтроле в отчетный период;

N прир– количество отобранных проб  в отчетный период

11Показатель охвата  сотрудников вакцинацией против гепатита ВКовспгв = Nкнс х100%/ Nспв

Nквс– количество вакцинированных сотрудников против гепатита В в отчетном периоде

N спв– количество сотрудников, подлежащих вакцинации против гепатита В в отчетном периоде

2 Показатели результативности управления процессом
1Показатель реализации комплексного плана мероприятий по профилактике и борьбе с ВБИКреал.Кпл. = Nфакт. Хх100%/ Nпл.

Nфакт. – количество фактически выполненных мероприятий комплексного плана в отчетном периоде

Nпл.– количество мероприятий комплексного плана в отчетном периоде

2

Показатель реализации мероприятий плана по самоконтролю  

 

Креал.Пс. = Nфакт. х100%/ Nпл.

Nфакт. – количество фактически отобранных проб в функциональных  подразделениях по плану самоконтроля  в отчетном периоде

Nпл.– количество проб, подлежащих забору  по плану  самоконтроля в отчетном периоде

3Показатель  выполнения плана-графика проверок структурных подразделенийКвпгпсп. = Nкппсп. х 100%/ Nзпсп.

Nкппсп. – количество проведенных проверок структурных подразделений в отчетном периоде;

Nзпсп.– количество запланированных проверок структурных подразделений  в отчетном периоде

4

Показатель устранения нарушений по инфекционной безопасности, выявленных при внутренних проверках

             

Кустр.вн. нар. =Nустр. вн. нар.  х 100 % / Nвн. нар.

Nустр вн. нар.- количество устраненных нарушений по внутренним проверкам в отчетном периоде

Nвн. нар. - количество выявленных нарушений при проверках структурных подразделений в отчетном периоде

5

Показатель устранения нарушений по инфекционной безопасности, выявленных при внешних проверках

 

Кустр. внш.нар. = Nустр.внш нар. х 100 % / Nвнш нар.

Nустр.внш нар.- количество устраненных нарушений, выявленных при внешних проверках в отчетном периоде

Nвнш нар.- количество выявленных нарушений при внешних проверках в отчетном периоде (квартале)

6Показатель соблюдения требований  санитарно-эпидемиологического режимаКспсно. = Nкспсуо. х 100%/ Nсп

Nспсно. – количество структурных подразделений с удовлетворительной оценкой по результатам проверок в отчетном периоде

Nсп – количество структурных подразделений

7Показатель аттестации сотрудников на знание санитарно-эпидемиологических требований к деятельностиКасин. = Nас. х 100%/ Nспа

Nас. – количество аттестованных сотрудников в отчетном периоде;

Nспа.– количество сотрудников, подлежащих аттестации на знание санитарно-эпидемиологических требований к деятельности в отчетном периоде

8Показатель  прохождения медицинских осмотров сотрудникамиКпмос. = Nкспмо х 100%/ Nксппмо

Nкспмо – количество сотрудников, прошедших медицинский осмотр в отчетном периоде

Nксппмо– количество сотрудников, подлежащих прохождению медицинских осмотров  в отчетном периоде

9Показатель выполнения целей в области качества процессаКц= Nр.ц х 100%/ Nц

Nр.ц – количество реализованных целей

Nц – количество целей в области качества предприятия

10Степень реализации целей в области качества процессаКр.ц.i= Nф цi  х 100%/Nпл.цi

Nф ц i –фактическое выполнение i –ой цели в области качества

Nпл.ц i – плановое значение i-ой цели в области качества

11Показатель реализации Плана мероприятий по достижению целей в области качества процессаКр.прог.= N ф пл. х 100%/N пл.прог.

Nф пл. – количество фактически выполненных мероприятий плана по достижению целей в области качества в отчетном периоде

Nпл.пл – количество мероприятий плана по достижению целей в области качества в отчетном периоде

 

 Если вас заинтересовала данная информация - приглашаем  на тренинг «Менеджер СМК для медицинских организаций».

Занятия для вас будут проводить наши высокопрофессиональные специалисты - руководители семинаров и тренингов, консультанты, эксперты-аудиторы, зарегистрированные в Казахстанской системе технического регулирования, а также в международных организациях AFNOR (Франция), EOQ.

Подробнее по ссылке: https://q-manager.kz

Людмила Циновкина, консультант, руководитель семинаров и тренингов по системам менеджмента ISO 9001:2015, ISO 14001:2015, ISO 45001:2018, Европейского фонда менеджмента качества (EFQM)