Ежегодно 29 сентября отмечается Всемирный день сердца, призванный напомнить о ключевых факторах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинские специалисты подчеркивают, что избыточный вес остается одной из наиболее опасных и недооцененных угроз для сердечной мышцы, сообщает пресс-служба компании Novo Nordisk.
В обществе избыточный вес нередко воспринимается исключительно как эстетический недостаток, однако для сердечно-сосудистой системы накопление жировой ткани означает постоянную работу в режиме экстремальной перегрузки. У человека повышается артериальное давление, нарушается обмен липидов, а также трансформируется структура сосудов и мышечной ткани сердца. Европейское кардиологическое общество обращает внимание на то, что избыточная масса способна разрушать кровеносную систему самостоятельно, независимо от других привычных рисков вроде курения или стресса, причем угроза здоровью нарастает уже с первых лишних килограммов.
Для Казахстана проблема избыточного веса стала одним из главных факторов распространения сердечно-сосудистых нарушений. По данным профильного исследования Министерства здравоохранения страны, избыточный вес зафиксирован у 58% взрослого населения, а у 22,4% граждан диагностировано клиническое ожирение. В настоящее время под диспансерным учетом с патологиями кровообращения состоят порядка 1,9 миллиона казахстанцев, а масштабные скрининги регулярно выявляют десятки тысяч новых случаев артериальной гипертонии и ишемической болезни на ранних этапах.
«По данным ВОЗ, повышенный ИМТ ежегодно вызывает 3,7 млн смертей от неинфекционных заболеваний, среди которых болезни сердечной системы занимают первое место. В моей лечебной практике каждый второй обратившийся пациент с заболеваниями системы кровообращения имеет лишний вес и ожирение как клинический диагноз», — рассказывает врач-кардиолог высшей категории Айжан Оразаева.
Особенно острая обстановка фиксируется в регионах: выездные обследования жителей южных областей показали, что абсолютное большинство осмотренных пациентов имеют нарушения углеводного обмена, инсулинорезистентность или лишний вес. На состоявшемся конгрессе кардиологов в Мюнхене эксперты официально закрепили ожирение в числе решающих факторов развития сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса, которая составляет до половины клинических случаев и сопровождается высокой вероятностью внезапного летального исхода.
«В августе в Мюнхене прошел Европейский конгресс кардиологов — ESC Congress 2026, организованный European Society of Cardiology, где внесли изменения в международные рекомендации. Сегодня мы понимаем, что ожирение является одним из значимых факторов риска развития сердечной недостаточности. При этом сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса (HFpEF) составляет около половины всех случаев сердечной недостаточности. Несмотря на сохраненную фракцию выброса, прогноз у этих пациентов остается серьезным: значительная часть смертей имеет сердечно-сосудистую природу, а внезапная смерть является одним из ведущих способов смерти в этой группе», — подчеркивает Айжан Оразаева.
Распространение проблемы создает масштабную нагрузку на государственную систему здравоохранения и национальную экономику. По оценкам профильной федерации по борьбе с ожирением, совокупный экономический урон для Казахстана из-за снижения производительности труда, затрат на лечение и преждевременной смертности уже оценивается в миллиарды долларов и без системных мер профилактики рискует вырасти в разы к середине века.
Накопление внутреннего висцерального жира увеличивает объем циркулирующей крови, заставляя сердце перекачивать повышенные объемы под непрерывным давлением, провоцирует сбои ритма и вырабатывает воспалительные соединения, ускоряющие развитие атеросклероза. Наблюдения показывают, что каждый набранный килограмм напрямую повышает показатели систолического и диастолического давления. При этом стандартного индекса массы тела бывает недостаточно для полной картины, поэтому врачи рекомендуют дополнительно контролировать обхват талии относительно роста.
«Это уже вторая стадия сердечной недостаточности, когда мы вынуждены применять агрессивные подходы к лечению, достаточно жестко говорим про вес. Но коррекцию нужно начинать на этапе набранного лишнего веса», — отметила Айжан Оразаева.
Снижение массы тела даже на 5–10% способно заметно улучшить показатели давления, снизить системное воспаление и нормализовать жировой обмен. Помимо коррекции диеты и активности, в современной кардиологической практике все чаще прибегают к доказательной фармакотерапии хронического ожирения. В частности, клинические исследования показали, что использование профильных инъекционных препаратов снижает риск сердечно-сосудистых катастроф у пациентов на двадцать процентов.
«Лечение ожирения уже вышло за рамки обычного контроля аппетита и физически-активного образа жизни. Мы подключаем фармакотерапию, факт ее эффективности и доказательности уже внесен в европейские рекомендации 2020-2026. Применяются два препарата, один из которых семаглутид, именно для пациентов с ожирением и сердечной недостаточностью», — подчеркнула Айжан Оразаева.
Своевременный контроль собственного веса, расчет индекса массы тела и регулярные профилактические визиты к врачу помогают вовремя выявить скрытые патологии и предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Источник: пресс-служба Novo Nordisk
#ЗдоровьеСердца #Ожирение #Кардиология #Казахстан #Профилактика
