Дизентерия – это острое кишечное инфекционное заболевание, при котором воспаляется преимущественно толстый кишечник, что приводит к сильной диарее, лихорадке и общей интоксикации.
Симптомы дизентерии: период инкубации может продолжаться от нескольких часов до недели. В большинстве случаев симптомы дизентерии появляются через 2-3 суток с момента заражения.
Заболевание иногда начинается с непродолжительного продромального периода, когда появляется общая слабость, недомогание, незначительная головная боль, ухудшение аппетита, обложенность языка и незначительная болезненность в области сигмовидной кишки. Период продромы сменяется периодом разгара клинических проявлений. Симптомы дизентерии на этом этапе укладываются в два основных синдрома-интоксикационный и колитический.
Основными проявлениями болезни в период клинического разгара являются:
· общее недомогание;
· чувство разбитости и слабости;
· головная боль;
· плохой аппетит;
· озноб;
· ощущение жара;
· лихорадка.
· схваткообразные боли живота, наиболее выраженные слева;
· постепенное появление в каловых массах слизи и крови.
Возбудители дизентерии - шигеллы, в настоящее время представлены четырьмя видами (S. Dysenteriae. S. flexneri, S. Boydii. S. Sonnei). Шигеллы – неподвижные грамотрицательные палочки, спор не образуют, хорошо размножатся на питательных средах, во внешней среде обычно малоустойчивы.
Оптимальная температурная среда для шигеллы – 37С, палочки Зонне способны к размножению при температуре 10-15С, могут образовывать колонии в молоке молочных продуктах, могут длительно сохранять жизнеспособность в воде (как и шигеллы Флекснера), устойчивы к действию антибактериальных средств. Шигеллы быстро погибают при нагревании: мгновенно – при кипячении, через 10 минут – при температуре более 60 градусов.
Источником дизентерии является человек-больной или бессимптомный носитель. Шигеллы выделяются из организма зараженного человека, начиная с первых дней клинической симптоматики, заразность сохраняется в течение 7-10 дней, после чего следует период реконвалесценции, в который, однако также не исключено выделение бактерий (иногда может продолжаться несколько недель и месяцев).
Дизентерия Флекснера наиболее склонна к переходу в хроническую форму, наименьшая тенденция к хронизации отмечается при инфекции, вызванной бактериями Зонне.
Дизентерия передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно пищевым (дизентерия Зонне) или водным (дизентерия Флекснера) путем. При передаче дизентерии Григорьева-Шиги реализуется преимущественно контактно- бытовой путь передачи.
Шигеллы попадают с пищей или водой в пищеварительную систему и достигают толстой кишки, частично внедряясь в ее слизистую оболочку и вызывая воспалительною реакцию. Пораженная шигеллами слизистая склонна к образованию участков эрозий, язв, кровоизлияний. Выделяемые бактериями токсины нарушают пищеварение, а также присутствие шигелл разрушает естественный биобаланс кишечной флоры.
Профилактика дизентерии включает соблюдение личной гигиены, безопасное приготовление пищи и контроль качества воды.
Основные правила профилактики:
· Личная гигиена: Мойте руки с мылом после каждого посещения туалета, улицы и перед едой.
· Безопасная еда: Тщательно мойте овощи и фрукты, а мясо и рыбу подвергайте полной термической обработке. Используйте отдельные разделочные доски для сырых и готовых продуктов.
· Чистая вода: Пейте только кипяченную или бутилированную воду. Не заглатывайте воду при купании в открытых водоемах.
· Борьба с насекомыми: Защищайте готовую еду от мух и других насекомых, поддерживайте чистоту в помещениях.
· Контроль заболевших: Своевременно выявляйте и изолируйте людей с признаками инфекции.
Больных дизентерией выписывают из стационара не ранее, чем спустя три дня после клинического выздоровления при отрицательном однократном бактериологическом тесте (забор материала для бактериологического исследования производится не ранее 2 дня после окончания лечения).
Работники пищевой промышленности и другие лица, приравненные к ним, подлежат выписке после двукратного отрицательного результата бактериологического анализа.
Подготовила главный специалист отдела УСЭК Ауэзовского района г. Алматы Аздекова Рыскуль Жумановна
