Широко распространенный показатель индекса массы тела (ИМТ) способен пропускать избыток жировой ткани у каждого четвертого мужчины и почти у половины женщин, из-за чего ожирение часто остается невыявленным при визуально нормальном весе, об этом говорится в пресс-релизе компании Novo Nordisk.
Проблема лишнего веса остается крайне острой для Казахстана. По данным исследования STEPS 2024, процитированного Министерством здравоохранения Республики Казахстан, 58% взрослого населения страны имеют избыточный ИМТ, а клиническое ожирение диагностировано у 22,4% граждан. Каждый год патологию впервые выявляют примерно у 6 тысяч взрослых и 3 тысяч детей. На фоне этой статистики в Астане с участием экспертов ВОЗ начата разработка национальной «Дорожной карты», призванной внедрить современные методы профилактики и терапии на уровне первичной медико-санитарной помощи.
Традиционный расчет ИМТ на основе роста и массы тела по-прежнему применяется для первичной диагностики, однако он не отражает реальное распределение жировых отложений. По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), данный параметр точно определяет избыточную жировую ткань лишь в 50% случаев. Для азиатской популяции международные специалисты рекомендуют сниженные пороги: ожирение диагностируется при ИМТ от 27,5 кг/м², а при значениях от 23 до 27,4 кг/м² ключевое значение приобретают соотношение талии к росту выше 0,5 и окружность талии от 80 см у женщин и от 90 см у мужчин.
Проблема избытка жира выходит далеко за рамки эстетики, так как с ним связано развитие более 200 различных патологий, включая сахарный диабет 2 типа, артериальную гипертензию, сердечно-сосудистые нарушения и болезни суставов. Кроме того, ожирение доказанно повышает риски возникновения как минимум 13 видов злокачественных новообразований, среди которых рак кишечника, печени, поджелудочной железы, почек и эндометрия.
Специалисты подчеркивают, что борьба с избыточным весом требует непрерывной долгосрочной стратегии, так как после похудения жировые клетки лишь уменьшаются в объеме, но сохраняются в тканях.
«Поэтому человеку нужно контролировать питание, подключать физические нагрузки, если есть гормональные нарушения, контролировать их лечение. Иначе лишний вес может вернуться. В моей практике примерно 10% пациентов после похудения снова набирают избыточный вес, или он даже увеличивается больше прежнего. Это те, кто перестает следовать плану поведения и питания. Я всем объясняю, что желудок – это мышечный орган, и когда человек худеет, в том числе получая фармакологическую терапию, объем желудка уменьшается. Поэтому нужно потреблять тот же объем пищи – десертная тарелка со сниженным калоражем – тогда колебания веса если и будут, но незначительные», — отмечает ведущий эндокринолог страны, президент Ассоциации диабета, эндокринных и метаболических заболеваний Айгуль Дурманова.
Консенсус международных организаций EASO, EFAD и ECPO рассматривает контроль массы тела как пожизненный процесс, включающий корректировку рациона, увеличение аэродных и силовых нагрузок, а также нормализацию сна.
«В Казахстане есть особенности при лечении ожирения. Поскольку казахстанцы употребляют много мяса, особенно красного, то это может привести к подагре, когда накапливается мочевая кислота, и это сопровождается ожирением. При этом люди употребляют мало клетчатки. Положительная пищевая особенность заключается в том, что мы едим кисломолочные продукты. При ожирении в организме возникает дефицит витамина D, что негативно влияет на костную систему, т.е. когда мы снижаем вес, то помимо жировой ткани может страдать и костная ткань. Поэтому при лечении ожирения очень важно, чтобы организм получал достаточное количество витамина D и кальция», — подчеркнула Айгуль Дурманова.
В качестве вспомогательного инструмента терапия может включать лекарственные препараты, в частности группу аГПП-1 (GLP-1), рекомендованную Всемирной организацией здравоохранения. Однако медикаменты применяются строго в комбинации со сменой образа жизни. Оценить собственные риски и расчитать ИМТ граждане могут на специализированном онлайн-сервисе.
Источник: Novo Nordisk
#Ожирение #Здоровье #Казахстан #ИМТ #Медицина
