Уровень главного мужского гормона упал на 54% за полвека. Мужчины стремительно теряют тестостерон. Эти данные представил на конгрессе Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) в Лондоне эпидемиолог Хагай Левин, передает портал Качественный Казахстан со ссылкой на Mash.
Кажется, повод переживать действительно есть. Вспомним ещё, что девять лет назад тот же Левин впервые поднял тревогу из-за падения концентрации сперматозоидов почти вдвое за 40 лет.
Что ж, разбираемся: правда ли всё настолько печально, каковы причины такого расклада и неужели каждому второму вскоре грозит бесплодие?
Кто, что и как считал
Метаанализ шести долгосрочных исследований, 118 593 мужчины из Израиля, США, Бразилии, Финляндии и Дании. Каждое из исследований фиксировало снижение общего тестостерона в своей стране. Когда данные свели вместе, общая цифра получилась такой: минус 54% за 47 лет. Причём после нулевых темпы падения ускорились.
Подтверждение тенденции нашлось сразу в нескольких независимых работах. Отдельное американское исследование по базе NHANES показало: у мужчин 15–39 лет средний тестостерон упал с 605 нг/дл в 1999–2000 годах до 451 нг/дл к 2015–2016 годам — минус 25% за 17 лет. Финны тоже зафиксировали, что у мужчин поколения 1942–1951 годов рождения уровень тестостерона примерно на треть ниже, чем у поколения 1913–1922.
Получается, что у каждого следующего поколения мужчин стартовый гормональный фон становится всё ниже.
За что отвечает тестостерон
За производство спермы, либидо, мышечную массу, плотность костей. А также за настроение, уровень энергии и метаболизм. Низкий тестостерон — это не только "мужское здоровье" в узком смысле, но и хроническая усталость, набор веса, депрессивные состояния, снижение работоспособности.
Некоторые специалисты связывают падение уровня тестостерона с прямым ударом по фертильности. Снижение этого гормона на популяционном уровне может потянуть за собой падение рождаемости, а это — разгон очередного витка репродуктивного кризиса.
Три главных диверсанта
Учёные осторожно называют три группы факторов:
• Ожирение и диабет. Жировая ткань активно превращает тестостерон в эстроген — чем больше жира, тем ниже гормон. Круг замыкается: низкий тестостерон способствует набору веса, вес роняет тестостерон ещё сильнее.
• Эндокринные разрушители. Основные подозреваемые: фталаты (пластификаторы в упаковках и косметике), бисфенолы (в пластиковых бутылках и чеках), парабены (в средствах гигиены), пестициды и промышленные ПФАС. Все они начали массово входить в бытовую жизнь как раз в 1960–1970-х. Ровно перед тем, как график тестостерона резко пошёл вниз.
• Климат и образ жизни. Тепловое воздействие снижает выработку тестостерона (яички не зря вынесены наружу тела — им нужна чуть более низкая температура). Малоподвижность, недосып, хронический стресс, световое загрязнение сдвигают циркадные ритмы, а от них напрямую зависит выработка гормонов. Всё это — тоже приметы последних 50 лет.
Так что там с бесплодием
Если вкратце — не всё так страшно. Уровень тестостерона в крови (сывороточный) и тестостерона внутри яичек (интратестикулярный) — это разные показатели.
Именно локальный уровень нужен для производства спермы, и он в 30–100 раз выше сывороточного. Поэтому только около 15% случаев мужского бесплодия связаны с низким тестостероном напрямую. Остальные 85% — это генетика, инфекции, последствия травм. Поэтому, кстати, история с заместительной терапией тестостероном не помогает, а усугубляет проблемы. Внешний гормон вырубает выработку своего.
Так что наиболее вероятный сценарий — не эпидемия бесплодия, а сдвиг. Зачатие в среднем становится сложнее, вспомогательные репродуктивные технологии из экзотики превращаются в норму, а "случайных" детей человечество будет заводить всё реже.