Холера — это острое инфекционное диарейное заболевание, вызываемое бактерией Vibrio cholerae. Строгий антропоноз, то есть единственным резервуаром и источником инфекции является человек.
Больной человек наиболее опасен в первые дни болезни из-за массивного выделения вибрионов с испражнениями и рвотой.
Вибрионоситель - это человек без симптомов, который выделяет бактерии в окружающую среду. Это могут быть лица в инкубационном периоде, выздоравливающие или люди с субклинической формой (особенно характерно для вибриона Эль-Тор).
Пути передачи
Основной механизм — фекально-оральный. Бактерия должна попасть в рот здорового человека.
Водный путь (основной) - это самый быстрый и опасный. Заражение происходит при питье сырой воды, заглатывании воды при купании или использовании загрязненной воды для мытья овощей и посуды. Именно водный путь приводит к взрывным, массовым вспышкам.
Пищевой путь. Употребление продуктов, инфицированных во время перевозки, хранения или приготовления (особенно опасно употребление сырых или плохо проваренных морепродуктов: моллюсков, ракообразных).
Контактно-бытовой путь. Через грязные руки и общие предметы обихода (посуда, дверные ручки, белье). Обычно играет роль при спорадических (единичных) случаях в семьях или закрытых коллективах.
Симптомы
Инкубационный период длится от нескольких часов до пяти дней.
Болезнь может протекать как в легкой форме, так и в крайне тяжелой:
- обильная диарея часто описывается как «рисовый отвар» (водянистый стул с белесоватыми хлопьями);
- рвота обычно без предшествующей тошноты;
- обезвоживание (дегидратация) - самый опасный симптом. Проявляется сухостью слизистых, потерей эластичности кожи, мышечными судорогами и резкой слабостью.
В отличие от многих других инфекций, холера часто протекает без лихорадки.
Эпидемиология холеры имеет несколько специфических черт:
1. сезонность: выраженный подъем в теплое время года (лето–осень), когда условия в воде благоприятны для выживания и размножения вибриона;
2. эндемичность: на планете существуют регионы, где холера присутствует постоянно (например, бассейн рек Ганг и Брахмапутра в Индии и Бангладеш, некоторые районы Африки);
3. периодичность: холера способна вызывать пандемии. С 1817 года зафиксировано семь пандемий. Текущая (седьмая) пандемия, вызванная биоваром Эль-Тор, продолжается с 1961 года;
4. скорость распространения: благодаря современному транспорту холера может быть занесена в любую точку мира в течение нескольких часов (завозные случаи).
Профилактика
Для предотвращения распространения инфекции соблюдаются следующие правила:
- кипячение воды или использование бутилированной воды для питья и чистки зубов;
- тщательное мытье рук с мылом перед едой и после посещения туалета;
- термическая обработка пищи: употребление продуктов в горячем виде.
Важно! При появлении первых признаков сильной водянистой диареи необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Скорость восполнения потери жидкости напрямую влияет на прогноз.
Подготовила главный специалист ОЭК Управления санитарно-эпидемиологического контроля Жетысуского района г. Алматы К.С. Джурунова