21.07.2016 2458 Көрулер

профессоры. Әбдірахманов: Қазақстан «денсаулық сақтау. Қайда медициналық қызметтердің жоғалған сапасы?«

stat3Бүгін Қазақстан денсаулық сақтау жүйесін реформалау процесі мен іздеу жолдарын дамыту болып табылады. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігі реформаларды табысты жүзеге асыруды қамтамасыз етуге ұмтылады және медициналық қызмет көрсету сапасын жақсарту үшін. ұлттық денсаулық сақтау жүйесін дамыту «Қазақстан 2050 Стратегиясы» басым бағыттарының бірі болып табылады. Мемлекет басшысының жеке бақылауында бағдарламасы «Қазақстан Саламатты» жүзеге асыру болып табылады. Алғашқы қарағанда, денсаулық сақтау жүйесін дамыту өте қауіпсіз көрінеді. ол шын мәнінде? Тиіс ұлттық денсаулық сақтау жүйесі әлемдік тәжірибе, немесе біз қайтадан баруға «өз жолы»? ұйымдастыру және басқару инновация ретінде Қазақстан Республикасы Президентінің Бұл мақала, профессорлар Абдрахманова.

Жалпы, Біздің еліміздің тәуелсіз дамуына кезінде еліміздің денсаулық сақтау жүйесінде елеулі өзгерістер болды. Айтарлықтай салалық қаржыландыру жақсарды, бір жылдан бастап жетекші медициналық ұйымдардың материалдық-техникалық базасын жақсарту, осылайша жаңа диагностикалық және емдік технологияларды енгізу. денсаулық сақтау қызметкерлері жалақы жүйесі, дәрігерлер мен орта медициналық қызметкерлерді материалдық ынталандыру озық нысандарын іске асырылуда. Бұл шаралар саласының кадрлардың кетуі тоқтатуға көмектесті. Мен дәрі-дәрмек және шығын материалдарын болмауына туралы ешқандай артық естідім, ол жақында өткен болатын сияқты. емдеу-диагностикалық қызметтер спектрін кеңейту, екі орталығында берілген, және аймақтарда.

Қазіргі уақытта жүріп жатыр Қазақстанда 123 инновациялық медициналық жобалар. емдеудің жаңа әдістері тестілеу өтті және белгілі шетелдік мамандарды тану алды. Инновациялар Саламатты мемлекеттік бағдарламасын «Қазақстан аясында жүргізілуде 2011 - 2015god с «. солай, отандық медицинаның арасында инновациялар атауға болады: Табысты органдарды ауыстыруды, жүрек имплантат бөлшектер енгізу, ашу бағаналы жасуша банк, жамбас эндопротезов дамыту, көз ауруларын емдеу роман әдісі, т.б.. бойынша жұмыстар бар 24 ғылыми және ғылыми-техникалық бағдарламалар, 32 Қазақ ұйымдар қоғамдық денсаулық сақтау саласындағы ғылыми зерттеулер жүргізу. мемлекеттік бәсекелестік медициналық әзірлемелер пайда ықпал етеді, бұл халықаралық ғылыми-зерттеу кеңістікте отандық медицина ғылымының интеграция процесін көмектеседі.

кадрлық қамтамасыз ету. ұлттық денсаулық сақтау үшін жоғары білікті мамандар даярлауда маңызды прогресс бар. Осы мақсатта, айтарлықтай бюджет жұмсалған. ұлттық мекемелер ғана емес, сарапшылар Ондаған, бірақ аймақтық емханалар үздік шетелдік клиникаларда оқыту және / немесе мамандығы бойынша өтіңіз. Елге оралған соң, Олар жүрек пен қан тамырлары бірегей операцияларды жүргізуге бастайды, бауыр, бүйрек және басқа да өмірлік маңызды органдар. Шетелдік сарапшылардың Ондаған Көрнекі операцияларды жүргізуге шақырды. соңғы жылдары жүзеге асырылатын іс-шаралар арқасында, Қазақстанда табысты кардиохирургия әзірленген, трансплантациясы, ортопедия және басқа да медициналық мамандықтар. Бұл біз жақында армандаудың өзі қиын еді. Бұл үрдістер алсақ, Біздің отандастарымыздың ағыны деп, шетелге шығатын (Израиль, Германия, Сингапур, Оңтүстік Корея және басқалар.) азаю, үйде жоғары мамандандырылған медициналық көмек алу мүмкіндігі есебінен.

Өкінішке орай, Бұл барлық отырып, медицина мекемелерінің қызметкерлері өз міндеттерін тиісінше орындамаған медициналық қателер және шағымдар саны азайды емес,. өрескел орын, дәрігерлер жұмыс ғана емес, өте төмен сапасын көрсететін, бірақ дәрігерлердің кәсіби міндеттерін дұрыс атқармау. Мысалыға, соңында 2013 жылы Алматы облыстық медициналық қате 45-жастағы тұрғыны өзінің аяғы ампутация әкелді, және ол диагноз байланысты болды. А Петропавл қатерлі қате күдік, дәрігерлер тұрғындары кеудеге ампутация. Осыдан кейін, әйел ұзақ арқылы жүруге тура келді 17 ай сынақ. Мұндай мысалдар көп.

Осыдан логикалық сұрақ, қаншалықты тиімді кадр жұмысын қоюға, министрлігі мен жергілікті денсаулық сақтау органдарының қызметі медициналық қызметкерлері жүйесін дайындау ма? Бүгінгі таңда ұлттық денсаулық сақтау болмысты басымдықтарды жоғары білікті мамандарды даярлау бойынша ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігі перспективалық жоспарына ма ескеру? Қалай тиімді бюджеттік қаражат жұмсалған, оқыту жоспарланған? медициналық жоғары оқу орындары мен орта кәсіптік медициналық мектептер тиімділігі қандай? медициналық мектеп түлектерінің жұмыспен қамту деңгейі қандай (жоғары және орта)? Сіз түбегейлі шаралар қабылдау қажет қандай, алынған тәжірибелік денсаулық сақтау мамандарға, қоғамдық денсаулық сақтау саласындағы қазіргі заманғы проблемаларды шешу үшін дайын?

Медициналық жабдықтар. Соңғы жылдары, ұлттық медициналық ұйымдардың бірқатар диагностикалау үшін бірегей заманауи жабдығын алды, және жоғары мамандандырылған медициналық көмекті қамтамасыз ету үшін. Қазіргі уақытта, CT сканерлер соңғы ұрпақ, ультрадыбыстық диагностикалық жабдықтар, биохимиялық анализаторлар, қатерлі ісік және басқа да көптеген радиациялық терапия үшін жабдықтар орталығында ғана емес, қолданылады, бірақ өзге аймақтарда. дегенмен, Сұрарсың, қымбат жабдықтар тиімді пайдаланылады ретінде? ұлттық медициналық орталықтарында және облыстық денсаулық сақтау органдарының үздіксіз жұмысын жасайды, уақтылы науқастарды мүмкіндік уақтылы және көптен күткен медициналық көмек алуға, және біздің отандастарымыздың өмірін мыңдаған сақталған? Бұл қымбат медициналық жабдықтарды пайдалану мониторингі бар ма?

медициналық технология. Байланысты жаңа заманауи технологиялар диагностикалық сынақтар сәтті соңғы жылдары жүзеге асырылады үшін: коронарлық ангиография, компьютерлік томография, ultazvukovye әдістері, т.б.. Ең жақында, жүрек-қан тамырлары жүйесі ауруларының диагностикалық бағалау және емдеу өтуі үшін, ол неміс емханаға баруға мәжбүр болды, Израиль, Оңтүстік Корея және басқалар.. Енді Қазақстан жүрек-қан тамырлары жүйесінің көптеген елеулі ауруларды емдеу алды, тірек-қозғалыс жүйесінің, т.б..

Сол уақытта, қаншалықты тиімді ЖММК көрсетуді бақылауға? туралы объективті ақпарат министрлігінің қатысуы, қандай диагностикалық тест және медициналық көмектің түрлері қажет немесе жақын арада Қазақстанға қажет болады - қазақстандық денсаулық сақтау жоғары сапалы жұмысы үшін қажетті шарты.

Ақпараттық технологиялар. Енді біздің өміріміз табысты ақпараттық технологияларды іске асырылуда, олардың ішінде, әрине, Интернет жетекші орынға ие. Соңғы жылдары, жоба денсаулық сақтау саласының бірыңғай ақпараттық жүйесін құру, Онлайн портал арқылы емдеуге жатқызу жобасын таныстырды. Бұл айтарлықтай біздің отандастарымыздың миллиондаған қабылдау мүмкіндігін жеңілдету еді, қызыл таспаны азайту және осы саладағы сыбайлас жемқорлық компонентін алып тастау. дегенмен, Бұл жүйенің құру туралы түрлі ақпарат көздеріне сәйкес миллиардтаған теңге жұмсалған. Бұл портал жоғары баға болып табылады?

Өкінішке орай, медициналық мекемелердің автоматтандыру нашар. Елдің медициналық мекемелер ең жылы ( тіпті ең озық!) әлі күнге дейін дәрігерлер «қағаз» медициналық жазбаларды жазу, диагностикалық тест нәтижелері қағазда ретінде көп жыл бұрын орындалды. құжат, «Медициналық тарихы» деп аталады, білдіреді, сондай-ақ 50 жыл бұрын, potrepannuû мүсіні қартаюы, ол және т.б. талдау және көшірмелер аспаптық тексерулердің нәтижелері, бірнеше жапырақтары қамтиды. Клиникаға Inside «интранет» сияқты қазіргі заманғы ақпараттық-коммуникациялық ие емес, «Электрондық құжат айналымы жүйесі» және сол сияқты. Зертханалық талдаулар құбырлар бойынша жазулар әйнегіне қарындашпен жазылған. Барлық осы көруге ұят болып табылады, ол өткен астам әлемнің дамыған елдерінде кезде 20 жыл табысты пациенттердің автоматты сәйкестендіру жүйесі жұмыс істейді, есірткі, медициналық жабдықтар, штрих кодтау жүйелері негізінде шығын материалдары, екі- және көп өлшемді кодтары, RFID, т.б.. Табысты пациент деректермен халықаралық синхрондау әдістері қолданылады, GS1 стандарттарға негізделген халықаралық автоматты сәйкестендіру жүйелерін пайдалану арқылы деректерді, сондай-ақ электрондық алмасу. Науқас қауіпсіздігі соңғы клиентке өндірушінің Supply Chain қадағалануын жүйесі есірткі енгізу арқылы қамтамасыз етіледі, яғни. пациент. Барлық нәтижелер сандық БАҚ туралы laboratonyh зерттеу болып табылады, және емхананың электронды жүйесінің енген.

Денсаулық инфрақұрылым. Соңғы жылдары жаңа медициналық нысандар елде салынды, қолданыстағы денсаулық сақтау ұйымдарының ауқымды жаңарту жүргізілді. денсаулық сақтау мекемелерінің құрылысы мен күрделі қаржыландыру көздері республикалық және жергілікті бюджеттер болып табылады. бөлінген қаражатты пайдалану қаншалықты тиімді? Кейбір менеджерлері басқа міндеттерді есебінен ғимараттарды жөндеу үшін көп ақша жұмсайды, Мысалы, медициналық технологияларды енгізу. қаражат тиімді пайдаланылады қалай, ақылы медициналық қызмет алынған, ескере отырып, Көптеген медициналық процедуралар ақша құны.

медициналық қызметтер сапасын басқару. медициналық қызметтердің сапасына денсаулық сақтау жүйесінде күн сайын айта және жаза. әрине, жаңа медициналық технологиялар арқасында, Қазіргі заманғы жабдықтар, қабылдау, және жоғары кәсіби жекелеген сарапшылар жылдың үздік жыл өзгеріп. Алайда, сұрақ туындайды – жақсы науқастардың мыңдаған денсаулық сақтау сапасын ма айналады? Өкінішке орай, Сапа менеджмент жүйесі сол қалпында қалады, сондай-ақ 30-40 жыл бұрын, осы саладағы соңғы жылдары жақсы денсаулық сақтау жүйесінде қажетті түбегейлі өзгерістер болған жоқ. Барлық жерде біз сол командалық-әкімшілік басқару жүйесінің neefektivnye әрекет көруге бар. медициналық мекеменің басында көшбасшы авторитарлық тиіс, бұйрықтар шығарады және ауызша нұсқаулар, медициналық қызметкерлер қатаң сақтауға тиіс деп. А таныс әңгіме ...

өткен министрлігі және жергілікті денсаулық сақтау органдары 20 жыл лицензиялау және аккредиттеу жүйесін енгізді. дегенмен, ол атап өткен жөн, Бұл қызмет астам бақылау деп, бақылау қарағанда. Медициналық ұйым белсенді жоспарланған күннен дайындалуда, ресми комиссиясы бекіткен тест келгенде. кез келген пікірлерді анықтайды, есептер мен осы барлық ұштарын дайындайды .... мекеменің өмір қалады жалғастыруда. аккредитация – лицензиялау айтарлықтай айырмашылығы жоқ.

Халықаралық сапа менеджменті жүйесі стандарттарын ( ISO 9001) көп мүмкіндіктер береді. стандарттар осы сериясы негізгі принциптері медициналық қызметтер сапасын басқару үшін түбегейлі жаңа тәсілдерді қамтамасыз етеді. Сапа менеджменті жүйесі (СМЖ) Ол басшылар мен жетекші мамандардың көшбасшылық жүйесін көздейді, медициналық қызметтер сапасын басқару бойынша барлық қызметкерлердің, сондай-ақ нақты тарту. Сонымен қатар, Медициналық персонал медициналық қызметтердің өмірлік циклінің негізгі кезеңдерін әсерін бағалау әдістері мен құралдарын меңгеру керек. Медициналық персонал оның өнімділігі шаралар әсерін анықтау мүмкіндігі болуы және үнемі жетілдіру қажет. Өкінішке орай, іс жүзінде ең медициналық ұйымдарда СМЖ ресми енгізілді, және іс жүзіндегі нәтижелері сезініп емес,. Ал қатты жұмсауға кейін, бюджет, оның ішінде.

Стандарты Joint Commission International, JCI, көмектің сапасын және пациенттердің қауіпсіздігін қамтамасыз етуге арналған. Өкінішке орай, (осы стандарттарды артықшылықтары көп жазған Дегенмен), Осы стандарт енгізу нақты пайдасы туралы, Қазақстан денсаулық сақтау жүйесі үшін біз толық ақпарат жоқ. Сіз қазірдің өзінде туралы ойлауға қажет болуы мүмкін, Қандай артықшылықтары медициналық холдингтің ұйымдастыру болады, Осы стандартын енгізген? олар қызметтердің сапасын саласындағы өз жетістіктерін ашық көрсете алады? Сол уақытта, есте сақтаған жөн, Қазақстан денсаулық сақтау ұйымдарының имиджін жақсарту үшін осы тәсілді бастамашысы кім болды? тым бұл біздің элиталық медициналық мекеме қымбат америкалық стандарт қабылдау болып табылады, сертификаттау мақсаттарын теңге жүздеген миллион жұмсайды?

сөзсіз, медициналық көмек сапасын арттыру керек, Науқас қауіпсіздігі - Сондай-ақ, бұл мәселе күні. дегенмен, Бұл американдық стандартқа теңге миллиондаған жұмсалған жүздеген тиісті қайтару және керекті орган бар ма? өзіңізді Lend: ғана астам 500 әлемде клиникалар аттестаттаудан қастерлі болатын осы стандартын енгізген. Мысалы, жеке медициналық ұйымдарда ғана Америка Құрама Штаттарында және Еуропадағы осындай сертификатты өзі бар. Ресей, тек жеке медициналық мекеме ғана бірінде “АҚ “дәрі” Ол осы куәліктің иегері. ол осындай қымбат ғанибет, біз үлкен ақша жұмсауға, ол тұр – Қазақстанда? Ал, мүмкін, сіз қазірдің өзінде әлемде дәлелденген назар аудару керек, медициналық қызметтер тиімді сапа менеджменті, Миллиондаған емделушілер сақтау және қауіпсіздік нақты сапасын қамтамасыз ету, мен ұйымдардың мыңдаған қолжетімді денсаулық сақтау ғана емес, ұлттық, сонымен қатар аймақтық, және аудандық деңгейлерде? Бюджеттік жинақ Жаңа ауруханалар мен емханаларды салу бойынша жұмсалған болады, қазіргі заманғы жабдықтарды сатып алу?

Айтпақшы, сапа менеджментінің тиімді және қолжетімді әдістері. Олар кеңінен ұзақ тәжірибеде белгілі және тексерілген. осы, ең алдымен, ISO сериялы бірдей стандарттар 9000. бейресми сапа менеджменті жүйесін құру үшін ғана қажет, бұл, нақты сапасына қол жеткізу мақсатында. жаңа басқару тұжырымдамалары қолбасшылығы және көшу ескірген және тиімсіз жүйесін бас тартуға қажет, бұл, үдерістік тәсіл негізінде. Ол шын мәнінде сапалы басқару принциптерін жүзеге асыру болып табылады, денсаулық сақтау органдарының бірінші басшылары үйрету, басқарудың қазіргі заманғы әдістерін және медициналық ұйымдар. медициналық нысандар дұрыс бизнес процесін сипаттау үшін қажетті барлық іс-шаралар, Supply Chain процестер, медициналық қызметтердің өмірлік циклінің компоненттері. А іргетасы науқастың мүддесін қою қажет. мекемелер күндізгі бірлігі сапалы менеджерлер енгізу қажет денсаулық сақтау қызметкерлері, қызметін құру, сапа менеджменті бөлімдері. менеджментін оқыту қызметтердің сапасын қамтамасыз ету үшін өте маңызды (сапа менеджерлері) medorganizatsy.

«Ұлттық ғылыми медициналық орталық» оң мысал ретінде (Астана), сәтті интеграцияланған менеджмент жүйесін енгізді, халықаралық стандарттарға негізделген, Басымдылық еуропалық моделін қоса алғанда,. Абай Baygenzhinym бастаған команда лайықты түрде қабылдады 2013 «Жетістікті мойындау» Еуропалық Одақтың жыл куәлік, 5 жұлдыз, және 2014 жыл- Мемлекет басшысы Нұрсұлтан Назарбаев қолынан «Парасат» орденімен. Биыл, клиника сапасы мен Басымдылық үшін Еуропалық наградалар конкурсына қатысады. Осы қаржылық құны ақылға қонымды medorganizatsii атауға болады, қиын емес инвестициялар, бұл медициналық қызмет көрсету сапасын жақсарту үшін нақты нәтижелерін береді және халықаралық тану алуға мүмкіндік береді. команда Сапа менеджменті ресми тізіліміне Еуропалық қорының енді (Еуропалық сапа менеджменті Foundation).

басқару саласында айтарлықтай жетістіктер «Астана медицина университеті» қол жетімді, халықаралық сапа стандарттарына негізделген, ол сәтті басқару жүйесін integirovannuyu әзірледі жылда ол, қоршаған ортаны қорғау, қауіпсіздік, Энергетика және басқа да. команда 2013 ол «Жетістікті мойындау» Еуропалық сертификат алды, 5 жұлдыз. қауіпсіз деп айтуға болады басшылары мен Семей мемлекеттік медицина университетінің арасында, ол сондай-ақ, «Жетістікті мойындау» деңгейінде Еуропалық сапа менеджменті қорының сертификатын алды, 4 жұлдыз.

нота, Бұл жолы бойындағы бұл - жоғары сапалы медициналық қызметтерді іздеп, кәсіби басқарудың инновациялық және жетілдіру қазір ғылыми және медициналық ұйымдар болып табылады деп есептейді: Травматология және ортопедия ғылыми-зерттеу институты, Хирургия «Ұлттық ғылыми орталығы. A. N. Sızganova, Урология оларға ғылыми орталығы. академик BU. Джарбусынова, Акушерлік үшін ғылыми орталығы, Денсаулық сақтау және әлеуметтік Қазақстан Республикасының даму және басқа да көптеген гинекология және перинатология. Осы барлық ұйымдар мен ұлттық денсаулық сақтау басқару жүйесінде жаңа және инновациялық тәсілдерді агенттер болуға және табысты қызметінің олардың аудандарында үздік әлемдік тәжірибені тарату керек болады.

біз үміттенеміз, Денсаулық сақтау басшылығының министрлігі және Қазақстан Республикасының әлеуметтік даму деп, мәселелер бойынша стратегиялық дұрыс шешім болады, Бүгінгі мақалада бапта көтерді.

0
алдыңғы профессоры. Абдрахманов Каким будет "Качество-2016"
келесі профессоры. Әбдірахманов: «Бүгінгі таңда, бизнес басшылары қажеті жоқ, және басшылары «
  Кері басты бетке